Enfermeria Medica

ANTIBIOTICO
Un antibiótico es una sustancia química producida por un ser vivo o derivada sintética de ella que mata o impide el crecimiento de ciertas clases de microorganismos sensibles, generalmente bacterias. Los antibióticos se utilizan en medicina humana, animal u horticultura para tratar infecciones provocadas por gérmenes. Normalmente los antibióticos presentan toxicidad selectiva, siendomuy superior para los organismos invasores que para los animales o los seres humanos que los hospedan aunque ocasionalmente puede producirse una reacción adversa medicamentosa, como afectar a la flora bacteriana normal del organismo.
Los antibióticos generalmente ayudan a las defensas de un individuo hasta que las respuestas locales sean suficientes para controlar la infección. Un antibióticoes bacteriostático si impide el crecimiento de los gérmenes, y bactericida si los destruye, pudiendo generar también ambos efectos, según los casos.
En términos estrictos o históricos, un antibiótico es una sustancia secretada por un microorganismo, que tiene la capacidad de afectar a otros microorganismos. El término antibiótico fue utilizado por primera vez por Selman Waksman en 1942 paradescribir ciertas «influencias antibióticas», es decir, aquellas formulaciones antagonistas al crecimiento de microorganismos y que son derivadas de otros organismos vivos

Clases de antibióticos
Atendiendo a la relación entre actividad y concentración, se puede hablar de tres categorías de antimicrobianos:6
• Los que producen una acción bactericida poco relacionada con la concentración. Estoocurre con los betalactámicos y los glucopéptidos.
• Los que poseen actividad bactericida dependiente de la concentración, como los aminoglucósidos y las fluoroquinolonas.
• Los que se comportan preferentemente como bacteriostáticos como los macrólidos, tetraciclinas y cloranfenicol.
En atención a su estructura química se pueden clasificar como:
Clases de antibiotico agrupados por estructuras:Nombre genérico Nombre comercial Usos frecuentes Posibles efectos adversos Mecanismo de acción
Aminoglucósidos

Amikacina20
Amikin
Infecciones severas causadas por bacterias Gram negativas, como Escherichia coli y Klebsiella. La tobramicina es especialmente activa frente a Pseudomonas aeruginosa. La neomicina se indica para profilaxis de cirugía abdominal. Efectivo contra bacteriasanaeróbicas (más no los facultativos). Pobre actividad frente a bacterias Gram positivas. La netilmicina es activa frente a varios organismos resistentes a la gentamicina y tobramicina. • Sordera (especialmente en combinación con diuréticos de asa)
• Vértigo (toxicidad del nervio vestibulococlear)
• Daño renal (especialmente en combinación con cefalosporinas)
Se une a la unidad 30S del ribosoma,provocando una alineación y reconocimiento anormal por el ARN, por lo que inhibe la síntesis de proteínas.
Gentamicina
Garamicina

Kanamicina
Kantrex

Neomicina
Neosporin

Netilmicina
Netromicina

Estreptomicina

Tobramicina
Nebcin

Paromomicina
Humatin

Ansamicinas

Geldanamicina
Experimental: antibiótico antitumor
• Toxicidad gastrointestinal leve
•Alteraciones de parámetros sanguíneos consistentes con nefro y hepatotoxicidad reversibles La geldanamicina impide la incorporación de la hsp23 al trímero 90/90- Imph; ello bloquea la formación del oncogén HER-2. La herbimicina reduce la fosforilación en residuos tirosina de sustratos celulares y disminuyen selectivamente la Cox-2 sin modificar Cox-1

Herbimicina
Herbamicina A
CarbacefemLoracarbef
Lorabid
Infecciones respiratorias altas e infecciones urinarias.
Ocasionalmente trombocitopenia.
Inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana.
Carbapenem

Ertapenem
Invanz
Bactericidas para las Gram positivas y Gram negativas por lo que se usa para cobertura de amplio espectro de manera empírica. (Nota: MRSA resistente a esta clase.) Imipenem se combina con cilastatina...