Enfermeria Tecnicas

Evidencia 6
Procedimiento de aplicacion de enema
Enema | |
Procedimiento | 1. Realizar lavado de manos. 
2. Preparar el material. 
3. Comprobar prescripción e identidad del paciente. 
4. Preparar la solución prescrita con el agua a temperatura templada. 
5. Preservar la intimidad del paciente. 
6. Informar al paciente del procedimiento a realizar. 
7. Solicitar la colaboración delpaciente y familia. 
8. Colocarse los guantes no estériles. 
9. Colocar al paciente en posición de Sims izquierdo. Esta posición facilita el flujo de la solución por gravedad en el colón sigmoideo y descendente. 
10. Si es preparado comercial: Introducir la cánula por el ano previamente lubrificada y plegar el recipiente sobre sí mismo para vaciarlo. 
11. Si no es preparado comercial, colocar elsistema del enema sobre el soporte a una altura de 30-35 cm por encima del ano. 
12. Colocar el empapador debajo de las caderas y nalgas del paciente. 
13. Conectar la sonda rectal al sistema de irrigación. 
14. Purgar el sistema y pinzarlo. 
15. Realizar procedimiento de sondaje rectal. 
16. Despinzar el sistema y administrar la solución. Temperatura adecuada 37-40º Celsius. 
17. Pinzar yretirar la sonda cuando se haya instilado la solución. 
18. Si el paciente no retiene o refiere plenitud cerrar unos 30 segundos y luego continuar. 
19. Informar al paciente que debe retener 5-10 minutos. Si es un enema de retención unos 30 minutos o el tiempo prescrito. 
20. Facilitar el acceso al cuarto de baño o colocarle la cuña. 
21. Observar aspecto de heces. 
22. Ayudar o realizar lahigiene de los genitales. 
23. Dejar al paciente en posición cómoda. 
24. Recoger el material. 
25. Retirarse los guantes. 
26. Realizar lavado de manos. 
27. Registrar en la documentación de enfermería el procedimiento realizado, motivo, efectividad, fecha y hora, incidencias y respuesta del paciente.  |
Objetivo | - Facilitar la evacuación de heces y gases. 
- Administrar al pacientesustancias por vía rectal para que sean absorbidas por la mucosa intestinal. |
Equipo | - Ver equipo de sondaje rectal. 
- Ver equipo de higiene de los genitales. 
- Soporte del sistema de irrigación. 
- Cuña. 
- Pinza de clampar |
Material | - Ver material de sondaje rectal. 
- Ver material de higiene de los genitales. 
- Solución a irrigar. 
- Sistema de irrigación y soporte. 
-Empapador. 
- Bolsa de residuos. 
- Registros de enfermería. 
- Un termómetro, para comprobar la temperatura del enema.
- Lubricante hidrosoluble. 
- Gasas. 
- Guantes desechables. 
- Papel higiénico. 
- Un hule o un protector para la cama. 
- El material para el aseo del paciente (toalla, palangana y jabón). |
Tipos de enemas | ENEMA DE LIMPIEZA:
- Para limpiar el colon o recto de materiafecal o heces. Cantidad: entre 500 y 1500 ml. Temperatura entre 40,5º y 43,5ºC. Composición: Agua y glicerina (80 gr. por litro de agua); Agua con aceite (4 cucharadas por litro); Agua jabonosa; Agua pura.
ENEMA MEDICAMENTOSO
- Introducción de un medicamento por vía rectal. Cantidad máxima de solución a introducir: 180 ml. Siempre va precedido de un Enema de Limpieza. Puede ser: Sedante,Estimulante, Anestésico, Laxante, Antiséptico, Antihelmíntico. Debe estar prescrito por un médico.
ENEMA ALIMENTICIO:
- Introduccion de sustancias alimenticias por via rectal. Cantidad máx: 180ml. Antes hay que poner un enema de limpieza.
ENEMA DE CONTRASTE:
- También llamado enema OPACO o BARITADO. Se introduce para poder hacer un estudio radiologico completo del intestino.Se introduce Bario ( radioopaco a los RX). Con esto se ve claramente la imagen del intestino en la radiografia. Suele ir precedido de un enema de limpieza.
ENEMA OLEOSO:
- Lubrifica y protege la mucosa intestinal y ablanda las heces. Composición: aceite de oliva neutro. Cantidad de 120 a 180 ml. entre37º-40º. Soolo si extiste extreñimiento o Fecaloma.
ENEMA SEDANTE:
- Enema para sedar y relajar.
ENEMA EMOLIENTE:
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