Enfermeria

FACULTAD DE ENFERMERIA VALORACION DEL NIÑO EN SITUACION DE DISCAPACIDAD
A. DATOS DE IDENTIFICACIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS:__________________________________ EDAD: ___________ SEXO:_________LUGAR DE NACIMIENTO: ________________________ FECHA DE NACIMIENTO:____________________ No DE HISTORIA CLINICA:__________________ SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL:___________________ PERSONA RESPONSABLE OACUDIENTE: _____________________________________________________ B. DATOS DE INGRESO MOTIVO DE CONSULTA:____________________________________________________________

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______________________________________ ____________________________________________________________

__________________ Signos de Ingreso: FR:________ FC: ________ T°: ______ SAT O2: ______ Talla: _______cm Peso: ________Kg. Grupo y factor Rh:_____ Perímetros: Cefálico:_______cm Toráxico: ________cm Abdominal:________cm ANTECEDENTESFAMILIARES: Diabetes:______ Hipertensión:_____ Tabaquismo:_____ Alcoholismo:_____ Alérgicos:______ psicofármacos:______ Psiquiátricos:______ ANTECEDENTES DEL NACIMIENTO: Control prenatal:_________Parto: Eutosico: ___ Instrumentado:___ Cesaria:___ Parto Único:___ Parto Gemelar:_____ COMPLICACIONES DEL PARTO:____________________________________________________________

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____________________________ ESTRUCTURA FAMILIAR: PADRE ____ MADRE_____ HERMANOS______OTROS_______________________ RELACIONES CON ELNIÑO______________________________________________ ANTECEDENTES PERSONALES: Médicos: _____________________ Traumáticos: ___________________Quirúrgicos: _________________ Farmacológicos:______________________________Toxico-alérgicos: ______________________________ transfusionales: ______________________________ INMUNIZACIONES ESQUEMA COMPLETO PARA LA EDAD ________ ESQUEMA INCOMPLETO______ VACUNAS QUE...