Enfermeria

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“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

Heridas y Curaciones
M. Angélica Arancibia Medina Enfermera Coordinadora HUAP 29 de septiembre 2010

M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

OBJETIVOS 1.-Conocer la situación de las heridas en Chile 2.- Revisar conceptos de curación avanzada 3. Presentar los nuevossistemas de curación.

M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

Homero (año 800 AC) (añ

, os . r ar iel b s, y m a m as go sin re

hierbas

141 heridas

Médico griego

ritual y magia

la inflamación

M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

LAS HERIDAS EN CHILE1996…………. norma “Prevención y Tratamiento Ambulatorio del Pie Diabético” 1997 ………..el Ministerio entregó fondos para la elaboración de 30 set de diapositivas “Curación del Pie Diabético, un desafío para la enfermera”, 1998 al 2004……el Departamento de Capacitación del Hospital del Salvador crea el Curso “Formación de Monitores en Manejo de Heridas” 2000………. Publicación de las 5 primeras guías deMANEJO AVANZADO DE HERIDAS 2000……… 1ª Encuesta Epidemiológica Nacional de Heridas y Ulceras 2005………….. Fundación Instituto Nacional de Heridas (FINH) 2005……….Canasta AUGE para el Pie diabético 2009…… 1er Congreso Internacional de Heridas y Cicatrización
2010….. Día Nacional de las Heridas (1º de Septiembre)
M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención enSalud”

Fundación Instituto Nacional Heridas 2000………… Estudio mostró que77,2% correspondía a clasificación general de heridas;14% a quemaduras y 8,8% a úlceras de pie diabético. El 2008………encuesta a 255 consultorios del país, mostró que sólo el 60% de los establecimientos aplicaba “Canasta Auge” de carácter obligatorio para pie diabético. 2008 …………….160.000 pacientes portadores de algún tipo deheridas o úlceras, de las cuales 80% es de usuarios de FONASA. 2010………… (Operativo post-terremoto) FINH en Concepción atendió 88 pacientes con úlceras en pie diabético y sólo 3 de ellos habían aplicado curación avanzada.
M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

Pie diabético • Es una condición de salud que afecta a 12 mil personas en Chile,principalmente hombres, y un 80% de ellos pertenecen a Fonasa. • 60% de los pacientes es neuropático • 30% es neurooisquémico • 10% es isquémico

M. Angelica Arancibia M.

M. Angelica Arancibia M.

M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

Valoración • La Valoración debe ser integral del paciente que presenta la herida. • Esnecesario realizar una valoración de la herida para poder elegir el apósito adecuado • La identificación y descripción de la lesión nos da información sobre el tamaño, la forma ,el aspecto, localización y el estado actual de la herida.
M. Angelica Arancibia M.

DIAGRAMA DE VALORACION DE HERIDAS
1 2 3 4

Aspe cto Mayor e xte n si ón Profu n di dad Exu dado can ti dad Exu dado cal i dad Te ji do esface l ado o n e cróti co Te ji do gran u l atori o Ede ma Dolor

Erit emat oso 0 -- 1cm 0 Ausent e Sin exudado Ausent e 100 -- 75 % Ausent e 0 -- 1

Enrojecido > 1 --3 cm < 1 cm Escaso Seroso < 25 % < 75 -- 50 % + 2 -- 3

Amarillo pálido > 3 -- 6 cm 1 -- 3 cm Moderado T urbio 25 -- 50 % < 50 -- 25 % ++ 4 -- 6

Necrót ico > 6 cm > 3 cm Abundant e P urulent o > 50 % < 25 % +++ 7 -- 10Piel circundante

Sana

Descamada

Eri tematosa

Macerada

E.U. Cecilia Leal

“Avanzando hacia la Calidad y la Seguridad de la Atención en Salud”

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS O ULCERAS SEGÚN PUNTUACION (TIPO DE HERIDA) GRADO 1

10 A 15 PUNTOS

GRADO 2

16 A 21 PUNTOS

GRADO 3

22 A 27 PUNTOS

GRADO 4

28 A 40 PUNTOS
M. Angelica Arancibia M.

“Avanzando hacia la...
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