enfermeria

dominio
Diagnóstico de enfermería
objetivo
Criterio de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento científico

11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Clase 1: infección

(00004) riesgo deinfección

Deterioro de la integridad cutánea (00046) r/destrucción de las capas de la piel e/p quemadura de II y III profunda en los miembros superiores e inferiores.



Lograr la recuperación de lasheridas por quemaduras en el adulto

Se observa heridas en buen estado y en un proceso de recuperación favorable
Valorar la zona quemada

Es necesario realizar una valoración la zona de laquemadura para poder elegir el apósito adecuado.






Curación de las quemaduras
Tiene como objetivo facilitar el retiro de vendajes, remover el exudado, el tejido necrótico y remover la florabacteriana. La limpieza se realiza a través del arrastre mecánico, producido por el chorro directo de agua tibia o ducha (duchoterapia).




Mantener limpia la zona






Administración demedicamentos según receta medica
ceftriaxona


Es un antibiótico de uso parenteral (intravenoso o intramuscular) que que posee un amplio espectro de actividad contra organismos grampositivosy gramnegativos como: S. pneumoniae, S. betahaemolyticus, E. coli, entre otros. (Incluidos los Estafilococos dorados coagulasa positivo). Se utiliza en general para infecciones de víasrespiratorias, urinarias, abdominales, septicemias, óseas.
dominio
Diagnóstico de enfermería
objetivo
Criterio de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento científico
11: SEGURIDAD Y PROTECCIÓNClase 1: infección
(00004) riesgo de infección
Riesgo de infección (00004) r/c alteración de las defensas secundarias y procedimientos invasivos (quemadura de II y III profunda
43%).Lograr la
ausencia de
infecciones
localizadas o
sistemáticas
durante su
Hospitalización.


Se alcanzó en
un 75% lograr
la ausencia de
infecciones
durante su...