enfermeria


UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE, DEL ADULTO Y DEL ANCIANO I.




ALUMNA.
MARTINEZ SANCHEZ ALEJANDRA.


GRUPO.
1510





















JUSTIFICACION.

Este manual se elabora con el objetivo de recopilar losprocedimientos de la práctica de enfermería requeridos para la práctica clínica del quinto semestre de la Licenciatura, de modo que sirvan como referencia para el alumno.

Sin embargo, siempre debe considerarse que los procedimientos deben actualizarse continuamente tal cual sucede en la práctica habitual de la enfermería, solo de este modo se puede conseguir el objetivo de servir de referencia.1.ASPIRACIÓN DE SECRECIONES.


CONCEPTO:

Son las maniobras que se realizan para mantener las vías aéreas superiores libres de secreciones.

OBJETIVOS:

Facilitar el intercambio de gases favoreciendo la función respiratoria.
Favorecer la expansión pulmonar.
Evitar la hipoxia.
Disminuir la ansiedad del niño

MATERIAL YEQUIPO:

Unidad de aspiración (portátil o empotrada), en buenas condiciones .
Mesa Pasteur.
Equipo estéril de aspiración de secreciones: una bandeja en forma de riñón, 2 vasos de cristal graduado o flaneras de acero inoxidable.
Gasas estériles.
Sondas de aspiración: 5 Fr, 8 Fr o Sondas de alimentación 5 Fr , 8 Fr, o sondas nelaton 8 0 10 Fr.
Soluciones: agua estéril o solución fisiológica al0.9%.
Guantes desechables.
Cubrebocas.
Adaptador de plástico para la sonda.
Bolsa de desechos.

PROCEDIMIENTO

1. Lávese las manos y colóquese cubre bocas. El uso de medidas de protección estándar reduce el riesgo de transmisión de microorganismos patógenos.
2. Identifique al paciente, verificando indicación médica. La identificación del paciente previene errores en el cuidado deenfermería. La planeación y la ejecución son dos de los pasos del método enfermero.
3. Valore si el paciente presenta secreciones en campos pulmonares, ya que la acumulación de secreciones en la faringe y vías respiratorias bajas emite un sonido anormal que se origina al paso del aire durante la inspiración y espiración, ya que la ventilación no se lleva a cabo en forma adecuada si existeobstrucción de vías respiratorias. Las vías respiratorias están revestidas por epitelio de células muco secretoras.
4. Integre y traslade el equipo a la unidad del niño. El equipo completo ahorra tiempo y esfuerzo.
5. Dar preparación psicológica al paciente. El conocimiento de un evento disminuye la angustia y favorece la cooperación del individuo.
6. Coloque al paciente en posición semifowler paraevitar la disminución de la capacidad respiratoria. La posición de semifowler hace que descienda el diafragma, permitiendo la expansión del pulmonar.
7. Revise el sistema de aspiración, conectando y regulando la presión del aire.
8. Abra el equipo , vierta solución fisiológica en los vasos de cristal graduados (designe un vaso para boca y otro para nariz) El manejo adecuado de material y equipocon técnicas de asepsia previene infecciones por medios físicos.
9. Colóquese los guantes con técnica estéril. Las medidas estándar son precauciones para reducir el riesgo de transmisión de microorganismos.
10. Adapte la sonda al tubo del aspirador, previa colocación de una gasa estéril, verificando la permeabilidad y funcionalidad de la misma. La previsión evita pérdida de tiempo.
11.Humedezca la porción distal de la sonda con la solución para lubricarla, previniendo el traumatismo físico del tracto respiratorio. La lubricación de la sonda reduce la fricción y facilita la inserción de la misma.
12. Aspire inicialmente por la boca y faringe, posteriormente por las fosas nasales, ya que la estimulación de la mucosa nasal puede causar por reflejo la inhalación de secreciones que se...