Enfermeria

1 ATENCIÓN BÁSICA AL PACIENTE HOSPITALIZADO

SICALIDAD
PLACE: ABPH
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Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

INDICE

Protección inefectiva Déficit de autocuidado: baño / higiene Referencias bibliográficas y electrónicasParticipantes

4 10 12 12

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Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud Dirección General de Calidad y Educación en Salud Dirección General Adjunta de Calidad Dirección de Enfermería Comisión Permanente de Enfermería

ATENCIÓN BÁSICA AL PACIENTE HOSPITALIZADO

Se refiere al ingreso de una persona a una empresa institución de salud en calidad de pacientepara recibir la prestación de servicios de salud la cual debe garantizar el

cumplimiento de todas las normas de calidad en cada uno de los procesos y procedimientos que se realicen y se vean reflejados en la evaluación de resultados, dicho en otras palabras, en la mejora o recuperación de la salud de la persona en un determinado período de tiempo.

Durante este periodo es habitual que elpaciente aumente sus niveles de ansiedad y de temor y probablemente se sienta amenazado ante lo desconocido. Por eso la importancia de brindar la información necesaria al paciente y familia para brindarle confianza garantizando su seguridad durante su estancia hospitalaria. 1

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Nuevo Manual de la Enfermería / océano Centrum. Editorial Océano. Edición en español 2008.
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ATENCIÓN BÁSICA AL PACIENTE HOSPITALIZADO
Dominio: 11 Seguridad / protección Clase: 2 lesión física RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
1. Desviación grave delrango normal. 2. Desviación sustancial del rango normal. 3.Desviación moderada del rango normal. 4. Desviación leve del rango normal. 5. Sin desviación del rango normal.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

PUNTUACIÓN DIANA
Cada indicador tendrá una puntuación correspondiente a la valoración inicial, basada en la escala de medición que sirve para evaluar el resultado esperado. El objeto delas intervenciones es mantener la puntuación e idealmente

Etiqueta (problema) (P)

Mantener signos vitales

los en

− Temperatura corporal. − Frecuencia del pulso apical. − Frecuencia cardiaca apical. − Frecuencia del pulso

Protección ineficaz

parámetros normales.

Factores relacionados (causas) (E)

radial. − Frecuencia respiratoria. − Presión arterial sistólica. − Presiónarterial diastólica.

Proceso infeccioso, lesión neurológica, agentes lesivos, nutrición insuficiente, efectos de farmacoterapia, perfiles hematológicos anormales, etc.

Respuesta Características definitorias (signos y síntomas) favorable a la medicación. Cifras de signos vitales y de coagulación alteradas, deficiencia inmunitaria, debilidad, desorientación, etc.

− Efectos terapéuticos esperadospresentes. − Cambio esperado en los síntomas. − Mantenimiento concentraciones sanguíneas y de la de

1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido

aumentarla. Ambos puntajes solo pueden ser determinados en la atención individualizada a la persona, familia o comunidad expresada en los registros clínicos deenfermería.

medicación terapéutica.

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INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACIÓN DE SIGNOS VITALES
ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): VIGILANCIA: SEGURIDAD
ACTIVIDADES

− Minimizar y eliminar los factores ambientales estresantes. − Monitorizar periódicamente la calidad de la presión sanguínea, pulso, temperatura y estado respiratorio en profundidad y simetría, además de...