enfermeria

 ‘Cambios anatomo-fisiológicos en el embarazo’
Cambios del Aparato Cardiovascular en el Embarazo
Publicado en Cambios anatomo-fisiológicos en el embarazoel diciembre 19, 2010 | Deja un Comentario »
El VOLUMEN CARDIACO aumenta a partir de la semana 14 para estabilizarse en la semana 36., época en que se registra un aumento promedio de 75 ml. Un mesdespués del parto retorna a sus valores normales.
El crecimiento uterino desplaza al corazón, cuya punta, al final del embarazo, se palpa en el 4º espacio intercostal, por fuera de la línea mamilarizquierda.
El VOLUMEN MINUTO alcanza los 6 L/min (valor normal que se registra en las primeras 10 semanas, manteniéndose hasta el término. Depende del aumento de la frecuencia cardiaca que se eleva en10-15 lat/min) y del volumen sistólico.
Es frecuente auscultar SOPLOS SISTOLICOS EYECTIVOS en cualquiera de los focos, y un primer ruido desdoblado y reforzado. Entre las causas que originan estossoplos fisiológicos tenemos: 1) acodadura de los grandes vasos por el desplazamiento cardiaco 2) incremento de la viscosidad de la sangre, a causa de la hemodilución, y por el aumentode la velocidad circulatoria.
La PRESION VENOSA en las venas yugulares, brazos y aurícula derecha no se modifican en ningún momento. En cambio, la presión venosa en los miembros inferiores sufre unprogresivo y significativo aumento. Las causas son: 1) la compresión que ejerce el útero a partir de la semana 17 sobre las venas íliacas y la Vena Cava Inferior (VCI) 2) La comprensión que ejerce lacabeza fetal sobre las venas iliacas luego de la semana 32-34 ; 3) la compresión que sufre VCI en el punto en que atraviesa el hiato diafragmático, por la torsión que sufre el hígado debido a la presiónque sobre él ejerce el útero; 4) la obstrucción hidrodinámica producida en la VCI por el permanente desagüe de una mayor cantidad de sangre proveniente del útero.
Las VARICES son resultado del...