enfermeria

Trastornos gastrointestinales
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funcionales en pediatría
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Wilson Daza
Gastroenterólogo pediatra - Magíster en Nutrición Clínica
Director Unidad deGastroenterología, Hepatología y Nutrición
Pediátrica (Gastronutriped)
Profesor asistente y director del Posgrado de Gastroenterología
Pediátrica, Universidad El Bosque

Paula Agudelo, Esperanza Páez
Residentes de pediatría tercer año, Universidad El Bosque

Silvana Dadán S.
Nutricionista - Magíster en Nutrición Clínica - Fellow en
Nutrición Pediátrica
Diplomada en Grasas en NutriciónHumana
Coordinadora de Nutrición Clínica (Gastronutriped)
Profesora asistente de los Posgrados de Pediatría y
Gastroenterología Pediátrica, Universidad El Bosque

Resumen
Los trastornos gastrointestinales funcionales
figuran entre los motivos más frecuentes de
consulta en pediatría y gastroenterología
pediátrica. Se describen como las manifestaciones gastrointestinales crónicas yrecurrentes
que no pueden ser explicadas por una causa
orgánica.
Luego de varios intentos para clasificar
estas condiciones, en 1988 se realizó el primer
consenso de expertos que publicó los criterios
de Roma I, los cuales se han modificado a
través del tiempo, incluyendo los trastornos
pediátricos.
La última actualización se hizo en el año
2006, bajo la denominación de “criterios de
Roma III”.Esta clasificación incluye seis (6) grupos de condiciones en adultos, siete (7) grupos
en neonatos y lactantes y tres (3) grupos para

44 ■ Precop SCP

escolares y adolescentes, siendo los dos últimos
el objetivo de esta revisión.
Palabras clave: dolor abdominal crónico, dolor
abdominal recurrente, desórdenes gastrointestinales funcionales, criterios de Roma, síndrome
de intestinoirritable, dispepsia funcional.

Introducción
Las manifestaciones digestivas en los niños son
una causa frecuente de consulta en la práctica
diaria; se estima que constituyen del 2 al 4%
de la consulta pediátrica. Los síntomas pueden
ser atribuidos a causas orgánicas o funcionales,
siendo estas últimas las más frecuentes; de hecho,
en menos del 10% de los casos se identifica una
causa orgánicacomo origen de la sintomatología
gastrointestinal.
Para la definición de estos trastornos funcionales, se utiliza la clasificación de Roma III,

Wilson Daza - Paula Agudelo - Esperanza Páez - Silvana Dadán S.

actualizada en el año 2006, la cual diferencia
entre los trastornos de adultos y los pediátricos,
los que a su vez se dividen en trastornos para
niños menores de cuatro (4) años,escolares y
adolescentes.

Definición
Los trastornos funcionales se definen como una
asociación de síntomas gastrointestinales crónicos o recurrentes no explicados por alteraciones
estructurales, bioquímicas o metabólicas. Constituyen un espectro amplio de enfermedades,
incluyendo algunas que se relacionan con el
nivel de desarrollo madurativo normal de los
niños.
Involucran factoresfisiológicos, psíquicos
y culturales, que aumentan la percepción de
los síntomas y alteran la calidad de vida de
los pacientes y sus familias. Estos trastornos
implican un reto para el pediatra, residente de
pediatría y médico general, porque es difícil el
enfoque diagnóstico y, consecuentemente, su
tratamiento.

Epidemiología
Una vasta mayoría de los síntomas gastrointestinales en pediatríatienen una etiología
funcional. Algunos datos muestran que las
causas orgánicas constituyen menos del 20%
de las consultas por estos motivos. En general,
la prevalencia de estos trastornos es variable,
según la población evaluada, y en muchos
casos está subestimada, debido a la falla en su
diagnóstico adecuado.
En Colombia, no existen datos precisos
respecto a la prevalencia de los...