Enfermeria

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1. ANALIZAR LOS RIESGOS EXISTENTES EN LA UNIDAD QUIRÚRGICA APLICANDO LA MEDIDA DE SEGURIDAD Y LOS PRINCIPIOS DE PREVENCIÓN DE ACCIDENTES Y RIESGOS PROFESIONALES.

Implicaciones médicos legales en cirugía
La mayoría de los errores y accidentes en cirugía son previsibles, sin embargo, un error por muy pequeño se considera puede causar lesiones que producen dolor, desfiguración, hospitalizacióny rehabilitación prolongada o incluso la muerte, si se demuestra negligencia o practica equivocada la enfermera (o) puede ser legalmente responsable por un acto de omisión o comisión. La seguridad y buena atención del enfermo influye en la seguridad de la enfermera u otro miembro del equipo de salud. La causa principal, la demanda por irresponsabilidad profesional es la lesión médica y atrogena(lesión o resultado adverso sufrido por el enfermo durante un tratamiento médico) muchos de los accidentes que implican una demanda judicial ocurren en el quirófano. La enfermera (o) que se hace cargo de un enfermo en cierto modo es responsable de las lesiones que sufre ese paciente y puede ser demandada por negligencia, puede ser considerada responsable por llevar a cabo una orden errónea si suinstrucción ha sido tal que debería saber que esa orden es un error por incurrir en malpraxis.

Dentro de la práctica de enfermería quirúrgica son causales de posibles implicaciones legales:
• Olvido de compresas dentro de cavidad operatoria.
• Quemaduras y caídas de los enfermos.
• Información equivocada a los enfermos.
• Identidad equivocada del enfermo.
• Fallas en la técnicaaséptica.
• Administración inadecuada de medicamentos.
• Abandono de pacientes.
• Omisión en la prevención de accidentes.
• Perdida de biopsia y cuerpos extraños.
• Omisión al consentimiento de operar.
• Irrespetar vida privada del enfermo.
• Perdida de propiedades del enfermo.
• Hacer registros inexactos.
• Error en interpretación de órdenes escritas.
• Divulgación de Informaciónconfidencial.

2. DISTINGUIR LAS INCISIONES QUIRÚRGICAS.
Para reconocer las incisiones quirúrgicas abdominales es necesario conocer la topografía abdominal, para lo cual se divide el abdomen en nueve (9) cuadrantes, trazando dos líneas verticales para-esternales y dos líneas horizontales supra e infra umbilicales como se muestra a continuación.

3. PLANOS ANATÓMICOS
• Piel: membrana gruesa,resistente y flexible que cubre el cuerpo.
• Subcutáneo: grasa que aparece debajo de la piel, hipodérmico.
• Aponeurosis: membrana fibrosa, blanca, luciente, resistente que sirve principalmente de envoltura a los músculos.
• Músculos: nombre de los órganos carnosos productores de los movimientos en los organismos compuestos de tejido fibrosos, caracterizado principalmente por la contractilidad.• Peritoneo: membrana serosa, la más extensa del cuerpo, fuerte, incolora, que tapiza las paredes abdominales y superficie inferior del diafragma.
• Meninges: membranas que recubren el cerebro.
• Cavidad: espacio hueco dentro de un órgano del peritoneo y paredes abdominales.
• Periostio: membrana que recubre el hueso.
• Hueso: tejido óseo del cuerpo.

4. FASES DEL ACTO OPERATORIO.
•Diéresis: Se define como toda maniobra instrumental que realiza el cirujano para obtener una vía de acceso a través de los tejidos.
• Divulsión: es cuando el cirujano se abre paso a través de los tejidos, no seccionándolo si no simplemente separándolos con un instrumento romo.
• Excéresis: es la operación propiamente dicha, la cual presenta variaciones considerables no solo para cada procesopatológico, también para cada paciente, no obstante todas las intervenciones quirúrgicas practicables pueden reducirse a un cierto número de maniobras.
• Síntesis: se entiende como el conjunto de maniobras que realiza el cirujano para reconstruir los diferentes planos anatómicos aproximándolos cuidadosamente mediante suturas para favorecer la perfecta y rápida cicatrización de los tejidos....
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