enfermeria

NORMA DE MANEJO
POS-EXPOSICION LABORAL A SANGRE EN
EL CONTEXTO DE LA PREVENCION DE LA
INFECCION POR VIH

EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH

COMISION NACIONAL DEL SIDA

NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICION LABORAL

1

AUTORES
COMITÉ NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICIÓN
LABORAL A SANGRE EN EL CONTEXTO DE
LA PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH

Sr. Francisco HidalgoComisión Nacional del SIDA, MINSAL

Programa de Infecciones Intrahospitalarias y Bancos de Sangre, MINSAL.
Programa de Salud Ocupacional, MINSAL
Sociedad Chilena de Infectologia

Depto. de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, INP

Colaboraron en la revisión de esta norma

A SANGRE EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH

NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICIONLABORAL

2

Dr. Sergio Alcayaga
Dr. Rodrigo Soto
Dr. Héctor Jorquera
Dra. Enna Zunino
Dra. Aurora Garín
Dra. Elizabeth Barthel
Dra. Cecilia Sepúlveda
Dr. Alejandro Afani

Depto. Técnico Programas de Salud, SSMS
Depto. Salud Ocupacional, SSMS
Hosp. de Enfermedades Infecciosas "Dr. Lucio Córdova", SSMS
Serv. Infectología, Hosp. Van Buren, SSV-SA
Serv. Inmunologia, Hosp. Clínico dela U. de Chile "José Joaquín Aguirre"

Colaboró en la edición de esta norma
Sr. Juan Domingo Silva, periodista Comisión Nacional del SIDA, MINSAL.

Norma Técnica Nº48 Ministerio de Salud
Aprobada por Decreto Exento Nº561 del 7 de Marzo de 2000
República de Chile
Edición: 500 ejemplares - Octubre del 2000
Diagramación :
Impresión : MAVAL Ltda
Impreso en Santiago de Chile

INDICECOMITÉ RESPONSABLE
ANTECEDENTES
1.
Riesgo laboral
2.
Impacto del uso de drogas antiretrovirales en la prevención de la seroconversión
3.
Justificación de la norma
DEFINICIONES
1.
Infección por VIH
2.
Integrante del equipo de salud con riesgo de presentar exposición laboral
3.
Persona fuente
4.
Seroconversión asociada a exposición laboral
5.
Fluidos
6.
Clasificación del riesgo dela exposición
7.
Consejeria pre y pos-test VIH
8.
Fármacos empleados como profilaxis pos-exposición laboral

III

NORMATIVA DE MANEJO Y PROFILAXIS POS-EXPOSICION LABORAL
1.
Manejo de la exposición laboral
2.
Protocolo de manejo farmacológico

IV.

ASPECTOS LEGALES DE LA EXPOSICION LABORAL AL VIH
1.
Obligaciones del empleador
2.
Obligaciones del trabajador
3.
Notificacióndel accidente del trabajo
4.
Personas protegidas por la Ley 16.744

REFERENCIAS

3

EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH

II.

NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICION LABORAL

I

A SANGRE EN EL CONTEXTO DE LA PREVENCION DE LA INFECCION POR VIH

NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICION LABORAL

4

I.

ANTECEDENTES

I.1.

RIESGO

I.1.2

Frecuencia de exposiciónlaboral a sangre y fluidos corporales.
En Chile, las exposiciones a sangre y otros fluidos provenientes de personas enfermas en el ámbito de la atención de salud son frecuentes, se ha publicado 1208
exposiciones a sangre en 10 hospitales complejos que han establecido vigilancia,
entre 1989 y 1981 a 7. Se describe una incidencia de 4,6 por 100 años/persona7.
En el ámbito de la atención en salud,las exposiciones más frecuentes comunicadas
corresponden a punciones con agujas; en los diversos trabajos ellas producen entre
el 18% y el 97% del total de las exposiciones1, 2, 3, 4, 6. Cuando se estipula el tipo de
aguja con la que se produjo la exposición, se refiere a que fue con aguja con lumen
entre el 24% y el 97% del total de exposiciones3, 4, 6, 7; y con aguja sin lumen, maciza,
entreel 9% y 18% del total de las exposiciones3, 6.
Las punciones son seguidas en frecuencia por los cortes que causan entre 37% y
14,8% del total de las exposiciones1, 2, 3, 6.

I.1.3.

Riesgo de seroconversión al VIH frente a una exposición laboral.
El riesgo de seroconvertir a VIH se asocia a:
a. La prevalencia de infección por VIH en personas atendidas.
En Chile, en población general,...