Enfermeria
Páginas: 5 (1221 palabras)
Publicado: 19 de enero de 2012
Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural
PROBLEMAS DE AUTONOMIA
HIGIENE. • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total ELIMINACIÓN • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total • Retención urinaria MOVILIDAD • Autónomo • Suplenciaparcial • Suplencia total
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
DOLOR. • Dolor agudo CUIDADOS • Catéter venoso • Catéter epidural Código NANDA 00146 00148 00087 ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO • Medicación Parenteral • Sueroterapia • Medicación vía epidural 00004
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
ETIQUETA DIAGNOSTICA Ansiedad Temor Alto riesgo de lesión Riesgo de infección
VIGILANCIA Y CONTROL COLABORACIÓN CON ELMÉDICO
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural
PROBLEMAS DE AUTONOMIA
HIGIENE ♦ Suplencia parcial
INTERVENCIONES ( NIC)(1801) Ayuda con los autocuidados: Aseo. Dar ayuda en realizar su higiene personal. (1750) Cuidados perineales. Mantenimiento de la integridad de la piel y alivio de las molestias perineales.
RESULTADOS ( NOC)
(2100) Nivel de comodidad. (1,2,3,4,5.)
ELIMINACIÓN ♦ Autónomo ♦ Suplencia parcial
(0620) Cuidados de la retención urinaria. A la gestante se le invitara que miccione antes delprocedimiento de la técnica. Recordarles verbalmente, que miccione, para que no se produzca una retención urinaria. (5082) Sondaje vesical intermitente. Uso periódico para vaciar vejiga.
(0503) Eliminación urinaria. La gestante reconoce haber eliminado la orina de una forma saludable. (2100) Grado de bienestar.
MOVILIDAD ♦ Autónomo ♦ Suplencia parcial
(0840) Cambios de posición. Ayudar a lagestante, total o de una parte corporal, para proporcionale bienestar fisiológico.
(2100) nivel de comodidad.
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de partocon analgesia epidural
PROBLEMAS DE COLABORACION
CUIDADOS: • • Catéter venoso Catéter epidural
INTERVENCIONES (NIC)
(4220) Cuidados del catéter insertado periféricamente. (2440) Mantenimiento de dispositivo en acceso venoso. (6650) Vigilancia.
RESULTADOS (NOC)
(0703) Estado infeccioso. (0702) Estado inmune. (1608) Control del síntoma.
ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO: • • • Medicaciónparenteral. Sueroterapia. Medicación vía epidural. (2300) Administración de medicación. (2309) Administración de medicación epidural (4200) Terapia intravenosa. (2301) Respuesta a la medicación.
VIGILANCIA Y CONTROL.
(6680) Monitorización de los signos vitales. (6650) Vigilancia. (6610) Identificación de riesgos. (6890) Monitorización fetal.
(0802) Estado de los signos vitales. (0112)Estado fetal durante el parto. (2150) Estado materno durante el parto.
COLABORACIÓN CON EL FACULTATIVO
(7710) Colaboración con el médico. Ayuda a la aplicación de la técnica, según procedimiento. (8060) Trascripción de ordenes.
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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Hospital Universitario Virgen de las Nieves
Unidadde Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ANSIEDAD Relacionado con el déficit de conocimientos
INTERVENCIONES (NIC)
(5460) Contacto. Proporcionar consuelo y comunicación.
RESULTADOS (NOC)
(1402) Control de ansiedad.
(1404) control del miedo. (5300) Gestión...
Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural
PROBLEMAS DE AUTONOMIA
HIGIENE. • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total ELIMINACIÓN • Autónomo • Suplencia parcial • Suplencia total • Retención urinaria MOVILIDAD • Autónomo • Suplenciaparcial • Suplencia total
PROBLEMAS DE COLABORACIÓN
DOLOR. • Dolor agudo CUIDADOS • Catéter venoso • Catéter epidural Código NANDA 00146 00148 00087 ADMINISTRACIÓN DE TRATAMIENTO • Medicación Parenteral • Sueroterapia • Medicación vía epidural 00004
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
ETIQUETA DIAGNOSTICA Ansiedad Temor Alto riesgo de lesión Riesgo de infección
VIGILANCIA Y CONTROL COLABORACIÓN CON ELMÉDICO
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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Unidad de Gestión Clínica de Obstetricia y Ginecología
PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de parto con analgesia epidural
PROBLEMAS DE AUTONOMIA
HIGIENE ♦ Suplencia parcial
INTERVENCIONES ( NIC)(1801) Ayuda con los autocuidados: Aseo. Dar ayuda en realizar su higiene personal. (1750) Cuidados perineales. Mantenimiento de la integridad de la piel y alivio de las molestias perineales.
RESULTADOS ( NOC)
(2100) Nivel de comodidad. (1,2,3,4,5.)
ELIMINACIÓN ♦ Autónomo ♦ Suplencia parcial
(0620) Cuidados de la retención urinaria. A la gestante se le invitara que miccione antes delprocedimiento de la técnica. Recordarles verbalmente, que miccione, para que no se produzca una retención urinaria. (5082) Sondaje vesical intermitente. Uso periódico para vaciar vejiga.
(0503) Eliminación urinaria. La gestante reconoce haber eliminado la orina de una forma saludable. (2100) Grado de bienestar.
MOVILIDAD ♦ Autónomo ♦ Suplencia parcial
(0840) Cambios de posición. Ayudar a lagestante, total o de una parte corporal, para proporcionale bienestar fisiológico.
(2100) nivel de comodidad.
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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PLAN DE CUIDADOS: Estandarizados para gestantes en trabajo de partocon analgesia epidural
PROBLEMAS DE COLABORACION
CUIDADOS: • • Catéter venoso Catéter epidural
INTERVENCIONES (NIC)
(4220) Cuidados del catéter insertado periféricamente. (2440) Mantenimiento de dispositivo en acceso venoso. (6650) Vigilancia.
RESULTADOS (NOC)
(0703) Estado infeccioso. (0702) Estado inmune. (1608) Control del síntoma.
ADMINISTRACIÓN DEL TRATAMIENTO: • • • Medicaciónparenteral. Sueroterapia. Medicación vía epidural. (2300) Administración de medicación. (2309) Administración de medicación epidural (4200) Terapia intravenosa. (2301) Respuesta a la medicación.
VIGILANCIA Y CONTROL.
(6680) Monitorización de los signos vitales. (6650) Vigilancia. (6610) Identificación de riesgos. (6890) Monitorización fetal.
(0802) Estado de los signos vitales. (0112)Estado fetal durante el parto. (2150) Estado materno durante el parto.
COLABORACIÓN CON EL FACULTATIVO
(7710) Colaboración con el médico. Ayuda a la aplicación de la técnica, según procedimiento. (8060) Trascripción de ordenes.
Manuela Colomo Rodríguez, Mª Rosa Salazar Hernández, Victoria Valdivieso Aguilera. Ginecología.H.U.V.N.
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
ANSIEDAD Relacionado con el déficit de conocimientos
INTERVENCIONES (NIC)
(5460) Contacto. Proporcionar consuelo y comunicación.
RESULTADOS (NOC)
(1402) Control de ansiedad.
(1404) control del miedo. (5300) Gestión...
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