enfermeria

1.- Listado de datos significativos.
2, 3,4.- análisis y agrupación de datos con sus respectivas deducciones.
5.- identificación de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes.
6.-asignación de nombre correspondiente de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes.
1.-Patrón percepción mantenimiento de la salud.
La madre refiere la salud de su hijo mala“enfermizo.
Dolor abdominal en hipogastrio con evolución de 4 días.
Dolor abdominal en hipogastrio con evolución de 4 días.
Dolor, estado de ánimo decaído.

Dolor

Temperatura 38.4ºc.
FC 108 X’.Hipertermia

Edema palpebral bilateral leve y en extremidades (superiores e inferiores) muy ligero.
T/A 115/70
2 micciones de 20 y 25 ml (oliguria)


Retención de líquidos

3 evacuaciones enun periodo aproximadamente de 3 horas con consistencia liquida de color café oscuro y fétidas.
Dolor abdominal en escala de Eva 8
Hiperestesia, hiperalgesia.

Diarrea/ riesgo de desequilibrioelectrolítico
Su capacidad de movilización es incompleta ya que necesita ayuda para levantarse de la cama, así mismo al deambular debido al dolor abdominal.


Deterior de la movilización.Dolor agudo (00132)




Hipertermia (00007)







Exceso de volumen de líquidos
(00026)







Diarrea (00013)

Dolor agudo (00132)
Dominio 12: confort
Clase 1: confortfísico
R/c agentes lesivos (enfermedad) m/p informe verbal, mascara facial, postura para evitar dolor.
Pág. 349

Hipertermia (00007)
Dominio 11: seguridad protección
Clase 6: termorregulación.R/c enfermedad m/p taquicardia, calor al tacto, aumento de la temperatura corporal (38.4°c).
Pág. 340

Exceso de volumen de líquidos
(00026)
Dominio 2: nutrición
Clase 5: hidratación
R/ccompromiso de los mecanismos reguladores (disfunción renal) m/p edema, oliguria.
Pág. 85
Diarrea (00013)
Dominio 3: eliminación e intercambio.
Clase 2: función gastrointestinal
R/c...