Enfermeria

Signos Vitales
Valoración de temperatura corporal.
Concepto: Son las acciones que se realizan para medir el grado de calor que conserva el cuerpo humano. La temperatura corporal puede medirse de forma: Oral, Axilar y Rectal.

Objetivos:
* Colaborar en el diagnóstico y tratamiento del paciente.
* Conocer las oscilaciones térmicas en el paciente.

Principios:
* El Aumento dela temperatura corporal es una respuesta a un proceso patológico.
* La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo, menstrual, estado emocional y enfermedad.

Técnicas:
1. Temperatura Oral:
* Aplicar principios y normas generales.
* Extraer el termómetro de las soluciones antisépticas, introducirlo en el frasco con agua y secarlo con un cuadro depapel con movimientos rotatorios, iniciando por el bulbo.
* Verificar que la columna de mercurio marque 35° centígrados.
* Colocar al paciente en decúbito dorsal, fowler o semiflowler, pidiéndole que habrá la boca, colocando el extremo del termómetro (bulbo) debajo de la lengua y que junte los labios sin morder para sostenerlo.
* Retirar el termómetro después de tres minutos.
*Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
* Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
* Colocar el termómetro en el frasco con jabón.
* Registrar el resultado en la hoja correspondiente con el lápiz bicolor.
* Dejar cómodo al paciente.
* Lavar los termómetros con agua corriente.
* Bajar la columna demercurio.
* Colocar los termómetros en el frasco con solución antiséptica.

2. Temperatura Axilar
* Aplicar los principios y normas generales.
* Colocar al paciente en posición decúbito dorsal o semifowler.
* Extraer el termómetro oral de la solución antiséptica, introducirlo en el frasco con agua y secarlo con un cuadro de papel con movimientos rotatorios iniciando por el bulboy verificar que la columna de mercurio marque 35 grados centígrados.
* Pedir al paciente que separe el brazo, secarle la axila con una torunda, colocando en la misma el extremo del termómetro e indicarle que lo oprima y coloque su mano sobre el tórax.
* Retirar el termómetro después de tres a cinco minutos.
* Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con movimientos rotatorios deltubo de cristal al bulbo.
* Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
* Colocar el termómetro en el frasco con jabón.
* Registrar el resultado en la hoja en la hoja correspondiente con el lápiz bicolor.
* Dejar cómodo al paciente.
* Lavar los termómetros con agua corriente.
* Bajar la columna de mercurio.
* Colocar los termómetros en solución antiséptica.3. Temperatura Rectal.
* Colocar una pequeña cantidad de lubricante en un cuadro de papel, utilizando un abatelenguas.
* Extraer el termómetro rectal de la solución antiséptica, introducirlo en el frasco con agua y secarlo con un cuadro de papel con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo.
* Verificar que la columna de mercurio marque 35° centígrados.
* Lubricar elbulbo del termómetro.
* Dar posición de sims al paciente exponiendo únicamente la región anal.
* Separar los glúteos e introducir el bulbo dentro del recto. (2.5 CM. Aproximadamente).
* Sostener el termómetro durante 3 minutos.
* Retirar el termómetro y cubrir al paciente.
* Limpiar el termómetro con un cuadro de papel con movimientos rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
*Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
* Colocar el termómetro sobre un cuadro de papel.
* Registrar el resultado en la hoja correspondiente con el lápiz bicolor.
* Dejar cómodo al paciente.
* Lavar perfectamente el termómetro con agua corriente.
* Bajar la columna de mercurio.
* Colocar el termómetro en el frasco de solución antiséptica.

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