enfermeria

UNIVERSIDAD GALILEO
ESCUELA DE SALUD
TÉCNICO EN ENFERMERÍA
ADMON.
LICDA. ANGELICA ARRIOLA









NIC Y NOC, PLAN DE CUIDADO ESTANDARIZADO










KARLA SUSSANA PÉREZARMIRA
CARNE NO. 12003314
FECHA: 24/08/2013
INTERCAMBIO DE GASEOSO Y FUNCION RESPIRATORIA

NANDA

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Depuración ineficaz de las vías respiratorias:
Incapacidad dedespejar las secreciones u obstrucciones de las vías respiratorias para mantenerlas limpias.
Alteración del intercambio gaseoso:
Exceso o déficit de oxigenación, eliminación de dióxido de carbono oambos, en la membrana alveolocapilar.
Riesgo de aspiración:
Riesgo de entrada de secreciones gastrointestinales, secreciones orofaríngeas, solidos o líquidos en los pasajes traqueoesofágicos.Patrones respiratorios ineficaces:
Inspiración, espiración o ambos que no proporcionan ventilación adecuada















NIC

MEDIDAS DE ENFERMERIA
Vigilancia respiratoria:Recolección y análisis de datos del paciente para asegurar la permeabilidad de las vías respiratorias y el intercambio adecuado de gases
Manejo de las vías respiratorias:
Facilitación de la permeabilidadde las vías respiratorias.
Fomento de la tos:
Fomento de la inhalación
Profunda en el paciente, con la generación subsiguiente de presiones intratorácicas y la compresión del parénquima pulmonarsubyacente para expulsión forzada de aire.
Asistencia para la ventilación:
Fomento de un patrón respiratorio optimo y espontaneo que maximiza el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono en lospulmones.
Succión de las vías respiratorias:
Remoción de las secreciones de las vías respiratorias del paciente al insertar un catéter de succión en las vías respiratorias orales, la tráquea o ambas.NOC

RESULTADOS DE ENFERMERIA
Regresa al estado funcional de base, estabilización o mejoría
Estado respiratorio:
Permeabilidad de las vías respiratorias:
Grado de apertura de los pasajes...