enfermeria


Signos vitales
Son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas por profesionales de salud para así valorar las funciones corporales más básicas.
Son cuatro: temperatura, pulso, presión arterial y respiración.

Temperatura
Medición de la temperatura corporal con un termómetro clínico (oral o rectal) que refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida decalor.
Sitios para medir la temperatura
Oral: 3 minutos y su temperatura tiene que ser de 37 a 37.5 grados
Axilar: 5 minutos y su temperatura tiene que ser de 36.4 grados
Anal: 1 minuto y su temperatura tiene que ser de 37.5 grados

Factores que afectan la temperatura
Edad: recién nacido (mecanismo regular imperfecto) y en anciano (falta de calefacción y perdida del tejido graso)
Sexo: lamujer por el aumento de progesterona en la ovulación
Emociones: ausencia de afecto
Ejercicio: aumento de actividad muscular

Principios para tomar la temperatura
El lavado de manos al realizarlo evita infecciones cruzadas
Preparar el equipo completo ahorra energía y tiempo
Comunicarle al cliente lo que se le va a realizar disminuye la ansiedad, aumenta la colaboración y la exactitud del datoLimpiar el termómetro de lo más limpio a lo más sucio(evita infecciones cruzadas)
Observar que el cliente no haya ingerido bebidas frías o calientes a la hora de tomar la temperatura
Tomar la temperatura inmediatamente después del baño altera el dato


Cuidados para los termómetros
Nunca se lavan con agua caliente(se quiebran)
Siempre se lavan con agua y jabonosa para remover losmicroorganismos
Debe sumergirse en solución desinfectante, lavarlos con agua fría, secarlas y guardarlos

Valoración de la temperatura
Fiebre o pirexia: elevación de la temperatura a 38 grados
Iperpirexia o hipertermia: fiebre muy alta, mayor de 40.5 grados

Tipos de fiebre
Intermitente o cotidiano: la temperatura corporal se eleva pero vuelve a la normalidad en algún momento en las 24 horasRemitente: amplia gama de temperatura durante las 24 horas, todas ellas por encima de lo normal
Reincidente: los periodos leves de unos días se entremezclan con otros de 1 o 2 días en los que la temperatura es normal


Como comienza la temperatura
Gradual
Súbitamente

Varían según
Comienzo: escalofríos, temblor, palidez en la piel, taquicardia con incremento en el ritmo cardiaco yelevación de la temperatura rectal aunque la cuatania sea fría
Curso: deshidratación, cefalea, enrojecimiento cutáneo, piel caliente al contacto, sudoración, desorientación, confusión, debilidad general, dolor muscular, pérdida ponderal de peso, anorexia y vómitos.
Terminación: sudoración.

Pulso
Es una onda de pulsaciones de la sangre producidas por la contracción del ventrículo izquierdo
Suobjetivo: informar el estado del individuo
El objetivo: determinar un signo clínico importante


Principios para tomar la temperatura
Paciente en reposo: da un dato exacto
Observación de diferentes características: es importante para valorar la condición del paciente
Notación perminente: es valorar la evolución del paciente

Factores que afectan el pulso
Edad: niños y mayoresSexo: los hombres son ligeramente menores a las mujeres de 7 a 8 latidos
Ejercicio
Emoción: miedo, ira, preocupación y dolor
Calor: fiebre

Principios al controlar el pulso
Paciente en reposo
La intensidad con la que se presiona puede alterar el pulso
Reportar todas las características importantes en valoración (paciente deprimido o alterado)

Precauciones
No utilizar el dedo pulgar paratomar el pulso
No tomar el pulso inmediatamente para dar tiempo que el paciente se relaje
Si el pulso esta alterado se debe hacer el rencuentro durante un minuto
Hacer la palpación en un plano resistente (no en el aire)
No tomar el pulso después de que el paciente haya realizado algún tipo de ejercicio

Variaciones del pulso
Taquicardia: frecuencia del pulso a mas de 100 por minuto...