enfermeria

ATENCIÓN DEL PACIENTE

CÓDIGO:
ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD
ATENCIÓN DEL PACIENTE
VERSIÓN:
PÁGINA:

AIS-AP
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1.

OBJETIVO.
Brindar una atención oportuna, eficiente, segura e integral al paciente, trabajar
por su recuperación y lograr que este se reintegre a su vida habitual, con las
menores limitaciones posibles.

2.

ALCANCE.
Desde que el paciente es admitido parala atención, hasta que inicia el proceso
de egreso.

3.
3.1

DEFINICIONES.
INTERCONSULTA: Solicitud de evaluación a otro especialista o disciplina para
obtener un concepto y /o sugerencia de manejo clínico (Ver AIS-AP01I91).

3.2

ESPECIALIDAD TRATANTE: Se considera al Médico(s) Especialista(s)
encargado(s) de la patología por la cual ingresa el paciente. La especialidad
inicial es latratante hasta que otro especialista asuma el paciente ó hasta que
sea dado de alta o remitido.

3.3

HISTORIA CLÍNICA: La historia clínica es un documento privado, obligatorio y
sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de
salud del paciente, los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por
el equipo de salud que interviene en su atención.(Resolución 1995 de 1999 del
Ministerio de Salud).

3.4

CÓDIGO AZUL: Activación del Sistema Médico de Emergencias, seguido por la
Reanimación Cardio Pulmonar Básica. En el Hospital General es activado por el
número telefónico 159 a través del cual una persona hace el llamado por medio
del sistema de sonido interno.

3.5

CÓDIGO ROJO: Activación del Sistema Médico de Emergencias en casosde
hemorragia obstétrica, seguido por la Reanimación Hemodinámica.

3.6

CONSENTIMIENTO INFORMADO: Autorización entendida, competente y
voluntaria, de un tratamiento o un procedimiento médico, por parte del paciente
y/ó su representante legal.

3.7

EPICRISIS: Resumen de la historia clínica del paciente que ha recibido servicios
de urgencias con observación y de hospitalización(Resolución 3374 de 27/12/00
Ministerio de Salud).

3.8

INSTRUCTIVO: Documento que describe detallada y secuencialmente, las
actividades o pasos que ejecutan las personas responsables de un proceso y,

HOSPITAL GENERAL DE MEDELLIN. ATENCIÓN EXCELENTE Y CALIDAD DE VIDA.

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que tiene que ver con Instrucciones específicas en lo operativo, lo administrativo,
y otras necesarias para la ejecución de los procesos.
3.9

GUÍA DE ATENCIÓN: Define los estándares a cumplir en la atención del paciente
de acuerdo con el diagnóstico y tratamiento definido.

3.10

UNIDAD: Es la cama hospitalaria (cama, cuna, incubadora) y sus diferentes
accesorios.

3.11 EXAMEN ATERCEROS: son aquellos exámenes que no se realizan en el
Hospital.
3.12 ANAMNESIS: Información proporcionada al Médico, por el propio paciente o
acompañante durante una entrevista clínica, con el fin de incorporar dicha
información en la historia clínica. La anamnesis es la reunión de datos
subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden antecedentes familiares y
personales, signos ysíntomas que experimenta en su enfermedad.
3.13 PRIORIZACIÓN: Clasificación de problemas o asuntos en orden establecido de
acuerdo a impacto, frecuencia o gravedad.
3.14 EGRESO VOLUNTARIO: Consiste en el reconocimiento del derecho del paciente
a no aceptar el tratamiento prescrito, ni otras alternativas terapéuticas que
requieran realizarse en el ámbito hospitalario, proponiéndole, en ese caso,la
firma del egreso voluntario, salvo cuando exista riesgo para la salud pública a
causa de razones sanitarias o cuando exista riesgo inmediato grave para la
integridad física o psíquica del enfermo.
4.

CONTENIDO.

No.

QUÉ SE
HACE
Atender
paciente en
los
consultorios

1.

CÓMO SE HACE

QUIÉN LO
HACE
Se llama el paciente al consultorio por Médico
sonido interno....