Enfermeria

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA

1- Valoración

a) Observación: Presenta una herida punzocortante en el abdomen.
b) Exploración Física
* Inspección
1. La Piel:tibia, sin alteración.
2. Ojos: sin alteración isoconicos.
3. Oído: cara externa permeable.
4. Nariz: fosas permeables.
5. Boca: mucosa oral poco hidratada6. Garganta: orofaringe no congestiva, no eritematoso
7. Cuello: cilíndrico, móvil y sin adenopatías
8. Tórax: deformación torácica
9. Corazón: buen ritmocardíaco, buena intensidad.
10. Abdomen: enrojecido, herida punzocortante en el hipocondrio derecho e izquierdo.
11. Extremidad superior: sin alteración.
12. Genitales externos: sin alteraciones.13. Extremidad inferior: sin alteración de movimiento y activo.
* Auscultación
Ruidos cardíacos rítmicos(no soplos), buena ventilación pulmonar y ruidos hidroaereos normales.
* PalpaciónDolor a la palpación superficial y profunda en el flanco derecho.

c) Entrevista

Paciente de 21 años, procedente de huaura cuya ocupación en trabajador de construcción, llegó con sufamiliar al hospital por una herida en el abdomen tras sufrir agresión con arma blanca, el refiere que “Me duele la barriga”, “Tengo vómitos”, “Tengo ardor en la barriga” y “Tengo sed”

2. Diagnostico- Dolor en el flanco derecho del abdomen relacionado con la herida punzocortante,
evidenciado por el enrojecimiento de la zona.
- Deshidratación causado por los vómitos.

3. Planeamiento1. El paciente recuperara su nivel de hidratación con el apoyo del enfermero en 2
Días.
2. El paciente calmara su dolor abdominal con el apoyo del médico y los enfermerosDurante la administración del analgésico.
3. El paciente curara herida abdominal con ayuda del médico y de los cuidados del
enfermero.

4. Ejecución
1. Se colocara un...