Enfermeria

Historia clínica de enfermería
Ficha de identificación
Nombre: VHC
Edad: 36
Sexo: Masculino
Estado Civil: Unión Libre
Religión: Católica
Domicilio: Dr. José María Rivera #10 Barrio San MateoMotivo de Ingreso: Consulta Rutinaria
ANP:
El paciente Refiere a una casa propia de tipo vecindad, hecha de concreta con tres recamas, cocina y baño. Cuenta con servicios como drenaje, aguapotable, luz y respecto la basura en un contenedor. Sus hábitos higiénicos son regulares. Alimentación no es constante el paciente come algunos días 6 veces y hay otros días que no come nada ingieretodos los días 2 litros de agua y entre 400 a 600 mililitros de café siempre se prepara dos cereales con avena. Micción con frecuencia de 4 veces diarias, su volumen es de 100 mililitros por cada miccióncoloración es amarilla. Evacuación es de 6 veces a la semana padece de obesidad moderada. Sueño y descanso varia puede descansar entre 12 horas a nada en el día. No practica deporte y siempre procuraestar sentado todo el día y parte de la noche.El paciente mantiene una rutina de manejar toda la noche y parte de la mañana hasta llegar a su destino arregla las cosas de rutina para el paquete quecontiene su transporte se duerme si puede el tiempo e indefinido terminando su actividad el paciente se va a comer a cualquier puesto y se dirige a su siguiente destino dependiendo si eso no tienedestino se dirige a su casa con su familia y no descansa hasta llegar a su destino y en su casa varían las actividades que hace el tiempo e indefinido refiere a tener relaciones regulares con su familiaA.P.
Refiere glucosa alta y no se enferma muy seguido
EXPLORACION FISICA
Inspección
Piel hidratada, pupilas normales, abdomen suave, genitales de acuerdo a su salud.
El paciente se nota con unestado emocional estable manifiesta estrés por falta de dinero y reocupación es su trabajo
D.X.
Actual: padece de azúcar alta
T.X
Completo alimentación
Examen de gabinete
Examen de la...