enfermeria

Eventos adversos: error en la medicación

Los errores médicos son parte inseparable del ejercicio de la Medicina. ¿Cómo se enfrenta hoy esta realidad?. ¿Cuáles son las recomendaciones actuales para prevenir los errores?. ¿Qué pasa en los hospitales donde los errores pueden ser producidos por una sucesión de situaciones provocando ocasionalmente graves consecuencias para el paciente?.¿Puedenlos pacientes entender un error que podría haber influido o ser determinante en una evolución desfavorable?

Cometer errores es inherente a la condición humana, especialmente en ámbitos en que la incertidumbre de ciertas variables en la toma de decisiones y la variabilidad misma de la biología humana, impide un resultado exacto. Nos damos cuenta de los errores retrospectivamente, pero al momentode cometerlos, no somos concientes de estarlo produciendo. La apreciación del error es histórica, podemos prevenir o disminuir su frecuencia, pero nunca dejaremos de cometerlos.

Más recientemente se ha distinguido el error médico del evento adverso, considerando este último como la injuria producida por el error médico

En la declaración de derechos y deberes de los pacientes, no se contemplaoriginalmente que el paciente tenga el derecho a ser informado de los errores producidos en el transcurso del tratamiento22. Si bien los actuales estándares de acreditación del
Ministerio de Salud se refieren al registro y evaluación de los eventos adversos, no se menciona nada sobre la comunicación de éstos al paciente o su familia

¿Cuál es la mirada de los pacientes?
Ante una situaciónadversa es habitual que una persona busque o atribuya responsabilidades, necesita encontrar un culpable; es un sentimiento atávico para poder tener control sobre su propia vida.
En la cultura occidental, de origen judeo cristiana, las tradiciones de confesión, arrepentimiento y perdón están profundamente arraigados, aún en aquellas culturas más seculares. No es raro entonces que los pacientes y lafamilia frente a los eventos adversos esperan una explicación, una disculpa y el que se les asegure que un incidente similar no se repetirá

Los pacientes y sus familias son capaces de identificar errores e injurias durante la hospitalización. Esta es una información útil para el cuidado clínico y para desarrollar iniciativas que mejoren la seguridad de los pacientes. También son capaces deidentificar las condiciones de riesgo, como la presencia de personal insuficiente.
Comprometer a los pacientes en el esfuerzo de identificar y prevenir errores ofrece una promisoria estrategia en el avance por la seguridad del paciente.

Estudios en medicina y otras áreas sugieren que los individuos prefieren disculpas explícitas, y que, en general, estas disculpas disminuyen el riesgo de juicios ypromueven menores y más rápidos acuerdos cuando los juicios se realizan.
Lo importante ha sido el reconocimiento, el hacer explicito la inevitabilidad de la existencia del error médico y la necesidad de asumirlo institucionalmente para avanzar en la prevención y en la generación de un mayor nivel de seguridad para el paciente. Una comunicación abierta sobre los errores es una de las bases delmovimiento por la seguridad del paciente.
Develar los errores con daño es recomendado como una obligación ética y como exigencia de los nuevos estándares de acreditación a nivel internacional.

¿Cómo reducir errores médicos a nivel institucional?

Lo más importante del nuevo paradigma es el enfoque institucional de los errores médicos.
El primer gran factor fundamental a nivel institucional esque se cree una cultura profesional de considerar los errores como existentes, pero que pueden ser prevenidos a futuro con un reconocimiento, un análisis y la modificación de las prácticas clínicas identificadas como responsables. La creación de un ambiente protegido, libre de culpas, que promueva el reporte sistemático de los eventos adversos serios permitirá tener una valiosa información para...