Enfermeria

¿QUE ES EL GES O AUGE?
El régimen de Garantías Explicitas en Salud, es un sistema especial de atención garantizada en salud y otorga 4 garantías las cuales son: acceso, oportunidad, calidad y protección financiera.
* Garantía de Acceso: Derecho a recibir atención garantizada en consultorio o servicio de urgencia que corresponda, bajo las condiciones garantizadas.
* Garantía deOportunidad: Derecho a recibir las atenciones garantizadas dentro de plazos máximos, en la forma y condiciones establecidas para cada problema de salud garantizado.
* Garantía de Calidad: Derecho a recibir las atenciones garantizadas cumpliendo con los estándares requeridos para otorgarlas en establecimientos públicos y centros privados, que tengas convenio vigente con FONASA o con la Red PúblicaAsistencial.
* Garantía de Protección Financiera: Derecho a que se determine el valor que al afiliado le corresponde pagar por las atenciones de acuerdo con el arancel GES, las normas que rigen al cálculo del copago y los topes máximo el 10% y 20%, respectivamente.
Esta protección financiera es sin perjuicio de otras coberturas adicionales que pudieren proceder, para aumentar la bonificación, comotambién para acceder a préstamos de salud y financiar los copagos GES que correspondan.

¿QUIENES PUEDEN ACCEDER?
La ley otorga el derecho de acceso GES a todo beneficiario de FONASA o de una ISAPRE que:
* Presente una enfermedad que esté incluida entre los 69 problemas de salud o patologías GES.
* Cumpla las condiciones especiales de edad, estado de salud u otras definidas para cadauna de las patologías AUGE.
* Acceda a prestaciones debidamente prescritas por un profesional de la salud y que estén consideradas en el tratamiento garantizado de las enfermedades GES.
* Se atienda en la Red de Prestadores que determine FONASA o ISAPRE, según corresponda.
¿COMO RECLAMAR SI NO SE CUMPLEN LAS GARANTIAS EXPLICITAS?
Si el establecimiento de salud no otorga la atención dentrode los plazos, se debe reclamar ante FONASA dentro de los 15 días siguientes a ese vencimiento.
Dentro de las 48 horas siguientes de presentado el reclamo y de verificado el cumplimiento de los plazos, FONASA se asignara un segundo prestador de salud que resolverá la atención, manteniendo la garantía de protección financiera.
El prestador de salud que designe FONASA tiene 10 días para resolverla atención.
Si FONASA o el segundo prestador de salud no cumple con los plazos de resolución, se tiene el derecho a recurrir en segunda instancia a la Superintendencia de Salud.

INFARTO AL CORAZON

-------------------------------------------------
Es una necrosis del musculo cardiaco como consecuencia de una isquemia severa. La isquemia se presenta por una oclusión coronaria.DIAGNOSTICO
Según la OMS, el diagnostico de IAM está basado en la presencia de al menos dos de los siguientes criterios:
. Dolor de origen cardiaco.
. Alteraciones del ECG.
. Aumento de los marcadores cardiacos.

TRATAMIENTO
El tratamiento del IAM contiene 3 pilares:
. Restauración del flujo coronario mediante fármacos o procedimientos invasivos.
. Eliminación de episodios isquémicosrecurrentes a través de tratamientos antitromboticos optimizados.
. Prevenir y mitigar las consecuencias de la necrosis mesocardia.

BENEFICIARIOS
Dolor torácico no traumático y/o síntomas de infarto al corazón, tendrá acceso a confirmación diagnostica.
Con confirmación diagnostica de infarto al corazón, tendrá acceso a tratamiento médico y prevención secundaria.
By-pass coronario o angioplastiacoronaria percutánea, tendrá acceso a prevención secundaria.
-------------------------------------------------
ATENCION GARANTIZADA
DIAGNOSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO
-------------------------------------------------
TIEMPOS MAXIMOS DE ESPERA
DIAGNOSTICO: 30 minutos después de ser atendido en urgencia accederá a un electrocardiograma, para confirmar su...