Enfermeria

Teorías de mediano rango. Para el escenario hospitalario las que tienen mayor aplicabilidad son las teorías de mediano rango, que la literatura de enfermería las describe como comprobables e intermedias en su ámbito, adecuadas en fundamento empírico: ni muy amplias ni muy estrechas, circunscritas y sustantivamente específicas.
Merton propone que las teorías de mediano rango se usen para apoyarla práctica, basada en la búsqueda empírica, donde se reconozca el quehacer, se identifiquen problemas de los pacientes, los posibles resultados sin la asistencia de enfermería y los efectos de las intervenciones de ésta.
Las teorías de mediano rango tienen las siguientes características: su función primaria es explicar y predecir un fenómeno (concepto), el cual debe ser lo suficientementeabstracto para ser aplicado en diferentes lugares y con diferentes problemas, es decir, deben ser fenómenos observables, donde se implique la habilidad de definir y capturar un aspecto de la experiencia con instrumentación válida y confiable, que permita predecir resultados que puedan ocurrir y explicar la relación entre el diagnóstico, la intervención y el resultado.
Los abordajes para generarlas soninductivos, construidos a través de la investigación, deductivos de grandes teorías de enfermería, sintetizados en investigaciones públicas y desarrollados en guías clínicas prácticas.
Entre los más comunes podemos enumerar: Incertidumbre en la enfermedad, síntomas desagradables, pena crónica, fin de la vida en paz, sin hogar y sin esperanza, secretos peligrosos y rechazo al compromiso,resistencia, propia trascendencia, facilita crecimiento y desarrollo, ruptura cultural, cuidado obstétrico en enfermería, manejo del dolor agudo, balance entre analgesia y efectos colaterales, intervención musical individualizada para agitación.
El ejemplo más práctico de uso en el escenario hospitalario sería el de la "Teoría de los síntomas desagradables", que son los llamados de cuidado más evidentes,cuando el paciente está hospitalizado.(2)
Teoría de síntomas desagradables. Fue propuesta como medio para integrar la información existente acerca de una variedad de síntomas.
Fue desarrollada a través de un esfuerzo colaborativo de investigadores que están también comprometidos en la práctica clínica.
Tiene tres componentes mayores: los síntomas que el individuo está experimentando, losfactores influyentes que aumentan o afectan la naturaleza de la experiencia del síntoma y las consecuencias de la experiencia del síntoma.
Los síntomas son de vital importancia en el cuidado de enfermería. Son los indicadores percibidos del cambio en el funcionamiento normal como lo experimentan los pacientes. Cada síntoma se conceptualiza como una experiencia multidimensional, que puedeconceptualizarse y medirse separadamente o en combinación con otros síntomas. Se pueden caracterizar con dimensiones comunes en poblaciones clínicas: intensidad, se refiere a la severidad, fuerza o cantidad del síntoma que experimenta, siendo fácilmente cuantificable; coordinación, se refiere a la duración, frecuencia de la ocurrencia, grado de incomodidad y molestia, nivel percibido de angustia y calidad. Seasume que estas dimensiones son separadas, pero relacionadas la una con la otra.
Los factores influyentes. Se identifican tres categorías de variables como influyentes: la ocurrencia, que es el momento que condiciona la aparición del síntoma, la intensidad, que ya se describió y la calidad, que está condicionada por los factores fisiológicos, psicólogicos y situacionales.
Los fisiológicos son losprocesos de alteraciones patológicas, de la funcionalidad de los sistemas y del sustrato energético (la nutrición).
Los factores psicológicos son el estado mental (depresión), la reacción al estado de la enfermedad (apoyo social).
Los factores situacionales que involucran el estilo de vida son las experiencias personales.
Consecuencia de la experiencia del síntoma. Es el componente final de...