enfermeria

PATOLOGIAS METABOLICAS
Diabetes mellitus tipo II
Definición
La diabetes mellitus tipo 2 o diabetes del adulto (conocida anteriormente como diabetes no-insulino dependiente) es una enfermedad metabólica caracterizada por altos niveles de glucosa en la sangre, debido a una resistencia celular a las acciones de la insulina, combinada con una deficiente secreción de insulina por el páncreas.Etiología
La diabetes es causada por un problema en la forma como el cuerpo produce o utiliza la insulina. La insulina es necesaria para mover el azúcar en la sangre (glucosa) hasta las células, donde ésta se almacena y se usa posteriormente como fuente de energía.
Cuando el azúcar no puede entrar en las células, se acumulan niveles anormalmente altos de éste en la sangre, lo cual se denominahiperglucemia.
Por lo general, la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente con el tiempo. La mayoría de las personas con esta enfermedad tienen sobrepeso en el momento del diagnóstico. El aumento de la grasa le dificulta al cuerpo el uso de la insulina de la manera correcta.
La diabetes tipo 2 puede presentarse también en personas delgadas y es más común en los ancianos.
Los antecedentesfamiliares y los genes juegan un papel importante en la diabetes tipo 2. Un bajo nivel de actividad, una dieta deficiente y el peso corporal excesivo (especialmente alrededor de la cintura) aumentan el riesgo.
Epidemiología


Signos y síntomas
Con frecuencia, las personas con diabetes tipo 2 no presentan síntoma alguno al principio y es posible que no tengan síntomas durante muchos años.
Lossíntomas iniciales de la diabetes pueden abarcar:
Infecciones
Fatiga
Poliuria
Polifagia
Polidipsia

Pérdida de peso repentino El primer síntoma también puede ser:
Visión borrosa
Disfunción eréctil
Dolor o entumecimiento en los pies o las manos
Fisiopatología

Diagnóstico
El médico puede sospechar que usted tiene diabetes si su azúcar en la sangre es superior a 200 mg/dL. Para confirmarel diagnóstico, se deben hacer uno o más de los siguientes exámenes:
Exámenes de sangre para la diabetes:
Nivel de glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado es mayor a 126 mg/dL en dos oportunidades.
Examen de hemoglobina A1c:
Normal: menos de 5.7%
Prediabetes: entre 5.7% y 6.4%
Diabetes: 6.5% o superior
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica diabetes siel nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego de 2 horas.
Las pruebas de detección para diabetes se recomiendan para:
Niños obesos que tengan otros factores de riesgo de diabetes, comenzando a la edad de 10 años y repitiendo cada dos años.
Adultos con sobrepeso (IMC superior a 25) que tengan otros factores de riesgo.
Adultos de más de 45 años cada tres años.
Tratamiento
El tratamientoprincipal para la diabetes tipo 2 es el ejercicio y la dieta.
Control de la dieta y el peso
Actividad física regular
Aplicación de insulina
Algunos de los tipos de medicamentos más comunes se enumeran abajo y se toman por vía oral o inyectados.
Los inhibidores de la alfa-glucosidasa.
Las biguanidas (metformina).
Los medicamentos inyectables (como exenatida, mitiglinida, pramlintida,sitagliptina y saxagliptina).
Las meglitinidas (que incluyen repaglinida y nateglinida).
Complicaciones
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a problemas serios:
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche) y sensibilidad a la luz. Usted podría quedar ciego.
Sus pies y su piel pueden desarrollar úlceras e infecciones. Después de un tiempo largo, su pie o supierna posiblemente necesiten amputación. La infección también puede causar dolor y picazón en otras partes del cuerpo.
La diabetes puede dificultar el control de la presión arterial y el colesterol. Esto puede llevar a un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y otros problemas. Puede resultar difícil que la sangre circule a sus piernas y pies.
Los nervios en su cuerpo pueden sufrir...