enfermeria


Dr. Eduardo Macías Santos.

ENFERMERIA PROPEDEUTICA

Matricula: 131230366-0 Nombre: Yarehtsi Jazmín Hernández Elías.

Enfermería General

Evidencia # 8
Maestra: Enf.Velia Alvarado Alemán.




Monterrey Nuevo León a, 23 de mayo del 2014.


























  Datos y perfil del Paciente

(Aclaración, los datos que sonmencionados no son reales)
 
Apellido y Nombre: NN

Edad: 35

Sexo: Masculino

Ocupación: Pensionado

Fecha de nacimiento: 22/10/1984

Domicilio: Helecho 300, Las margarita, Apodaca

Peso: 69 Kgs.

Altura: 1.75 mts.

Estado Civil: Soltero (En pareja)

Nacionalidad: Mexicano

Fuente de información:. Examen fisico, hoja de enfermería.

Posee casa propia, vive en un terrero de 10 mts.x 15 mts. Casa de material con techo de losa (2 habitaciones, cocina,baño, living y patio) Posee agua potable, instalación a la corriente eléctrica y a Gas natural. Tiene acceso cercano a instituciones públicas como colegios,municipalidad, salas de atención primaria y transportes públicos.

Vive con su novia con la cual convive desde hace 3 años, no tienen hijos ni tiene hijos de relacionesanteriores. 

Refiere tener los estudios secundarios finalizados e intento continuar una carrera profesional (Contador Publico) en la Universidad de la Matanza pero luego la abandono por dificultades económicas y problemas familiares.

De joven vivió con su madre, padre, hermano y hermana hasta la edad de 19 años. Abandono su hogar luego de reiteradas peleas con sus padres, con los cuales dicetener una buena relación y verlos demanera frecuente a pesar de eso al igual que con sus hermanos, y comenzó a hacer trabajos temporales para adquirir su remuneración y poder hacer su vida de manera independiente hasta conseguir un trabajo efectivo en una Distribuidora de libros en Capital Federal, en la cual trabajaría hasta el día 4 de abril de 2011.

Cuenta haber tenido un episodio, en el cualvolviendo a su domicilio luego de trabajar, lo interceptaron dos hombres, uno de ellos armado con un arma de fuego y el otro armado con un cuchillo, para robarle. A lo que el se resistió e intento escapar, teniendo como consecuencia dos disparos de arma de fuego, uno tuvo impacto en el glúteo derecho y el otro impacto sobre la Columba vertebral en la décima vértebra dorsal causando la perdida decontrol sobre sus miembros inferiores y un posterior desmayo, luego refiere no recordar nada hasta el día siguiente donde despertó en la cama del Hospital Zonal de Agudos Guemes.

Se lo derivo al Hospital Posadas donde se llevo a cabo una intervención quirúrgica de columna para poder reparar el daño causado por la herida de bala, pero dicho daño era irreversible ya que causo un daño grave en lamedula espinal causándole de manera permanente una paraplejia. Se llevo acabo una evolución prácticamente general favorable y se le coloco una sonda vesical que usa desde la permanencia en el Hospital, la cual fue cambiada porque le produjo infección urinaria. Luego del alta del establecimiento se le brindo rehabilitación, ayuda física y psicológica para que el paciente pueda alcanzar ciertaindependencia utilizando una silla de ruedas, indicándole especial atención a la movilización del cuerpo por el riesgo potencial de formación de ulceras por presión.

Mientras el paciente permanecía internado,su pareja busco trabajo, y desde que consiguió uno no tiene mucho tiempo de convivencia con la misma.

Refiere que antes del suceso que le causare paraplejia las actividades cotidianas quetenía son:

·        Desayunar mientras mira televisión

·        Trabajar, con un viaje de ida y vuelta de aproximadamente 3 hs. Realizaba las tareas de distribución de los encargos en camioneta por el Área Metropolitana. 

·        Al llegar a la casa cenaba con su pareja, si tenia tiempo salía a caminar 30 minutos en un espacio verde que quedaba a 4 calles de su casa

·        Tenia una...