enfermeria

Control de signos vitales

Equipo Técnicas de Enfermería
DuocUC
2014

Los signos vitales
son mediciones de
las funciones más
básicas del cuerpo
y su control implica
considerar que son
constantes que
deben controlarse

Sus resultados deben ser
interpretados y posteriormente
tomar las medidas necesarias
según los valores que
reflejaron su control.


El CSV debe hacerse demanera
sistemática considerando los valores
basales de cada persona y factores
que influyen en la variación de sus
parámetros, lo que permite seguir la
evolución del estado de salud de la
persona.

FACTORES
•
•
•
•
•
•

Los valores normales cambian según:
Edad
El sexo
El peso
La tolerancia al ejercicio
Enfermedad
Otros

Los signos vitales son:

- T°

- FC

- FR
FRECUENCIA
RESPIRATORIA

• La frecuencia respiratoria es el número de
veces que una persona respira por minuto.


• Es el primer signo vital en controlarse.

FASES DE LA RESPIRACIÓN
•Una respiración consta de 2 movimientos:


1.- Inspiración: Ingreso de aire a pulmones


2.- Espiración: Salida de aire de los
pulmones.

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¿CÓMO SE TOMA?
• Se puede colocar una mano sobre elpecho
del paciente u observarlo y contar las
respiraciones por 1 MINUTO.
• El paciente NO debe saber que Ud controla
la frecuencia respiratoria

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ASPECTOS A EVALUAR


•
•
•
•

Frecuencia
Profundidad
Ritmo
Simetría

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FRECUENCIA
•
•
•
•

Mide CICLOS DE RESPIRACIÓN
1 ciclo: 1 inspiración + 1 espiración.
Se controla por 1 minuto
Varía con la edad.

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VALORESNORMALES
EDAD

FRECUENCIA

Recién Nacido

30 - 80

Lactante Menor

20 - 40

Lactante Mayor

20 - 30

2 a 4 años

20 - 30

6 a 8 años

20 - 25

Adulto

15 - 20
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PROFUNDIDAD
• Se determina al observar la expansión
toráxica.


• Puede ser :


a) Normal
b) Superficial: El movimiento del tórax es difícil
de ver.
c) Profunda: Expansión completa
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RITMO• Se valora al observar el pecho o el
abdomen.


• Puede ser:


a)Regular
b)Irregular
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SIMETRÍA
•Se refiere a la sincronía de movimiento en
ambos hemitórax

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ALTERACIONES
•
•
•
•

Bradipnea: FR < 15 por minuto
Taquipnea: FR > 20 por minuto
Apnea: Respiración suspendida
Hiperventilación: Aumenta la profundidad y
Frecuencia
• Cheyne-Stoks: Respiracionesirregulares
con apneas e hiperventilación
• Disnea: dificultad al respirar
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Control de FR


MATERIALES:
• Reloj con segundero
• Lápiz pasta

PROCEDIMIENTO
• Se suele medir cuando la persona está en
reposo, y consiste simplemente en contar
el número de respiraciones durante un
minuto contando las veces que se eleva su
pecho.
• Este es el único procedimiento donde no
se le explica alpaciente lo que se esta
haciendo ya que el solo hecho de informar
altera la dinámica respiratoria.

Temperatura

• Representa el equilibrio entre la
adquisición y la pérdida de calor.


• El calor se produce a través de la
actividad muscular (termogénesis)

CALOR PRODUCIDO

CALOR PERDIDO

Metabolismo Basal

Sudoración

Alimentación

Orina, Heces

Actividad HormonalRadiación (hacia
objetos fríos)

Actividad Física

Conducción (hacia
superficies frías)
Convección (hacia
corrientes de aire)

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¿CÓMO SE CONTROLA LA
TEMPERATURA?
• Se utiliza un termómetro clínico que mide el
calor humano en boca, axila o recto.


• Se expresa en Grados Celsius o
Fahrenheit

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TERMOMETRO (antiguo de Mg.)
Instrumento para
medir la
temperaturacorporal.

Vástago

Bulbo
Capilar

TERMÓMETRO DIGITAL

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¿DÓNDE CONTROLAR LA
TEMPERATURA?
•Las zonas recomendadas son:


1.- Cavidad Oral (debajo de la lengua)
2.- Región Axilar
3.- Región Anal
4.- Región Inguinal

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Consideraciones

En cuanto al termómetro:
• Uso individual
• Antes de usarlo, limpiar con alcohol o agua
con jabón
• Debe estar seco
• El bulbo debe...