ENFERMERIA

SIGNOS DE ALARMA
El recién nacido (RN) es un ser vulnerable por la inmadurez que aun presentan muchos de sus órganos y sistemas. Por otro lado la manifestación de síntomas en los RN es muy sutil y atípica comparada con la de niños de más edad; de manera que un solo síntoma puede ser causado por muchas enfermedades y a veces es difícil distinguir entre una enfermedad y otra. Esto hace necesarioque quienes cuidan del bebé conozcan los síntomas y signos que puedan representar un peligro importante.
Los que se presentan con mayor frecuencia son:
Dificultad respiratoria
Apnea
Letargia
Convulsiones
Ictericia
Vómitos
Distensión abdominal
Falta de eliminación de meconio y diarrea.
Fiebre o hipotermia.
Fracaso en la diuresis (por incapacidad para formar orina, obstrucción al flujourinario)
Plétora: puede ser un signo de policitemia (aumento del contenido de eritrocitos)
Complicaciones en el cordón umbilical: secreciones purulentas, mal olor, enrojecimiento alrededor del área del cordón umbilical, sensibilidad en el área.
DIFICULTAD RESPIRATORIA
Se caracteriza por el aumento de la frecuencia respiratoria por:
Aleteo nasal
Retracción esternal, subcostal e intercostal:quejidos y cianosis
La causa más común es la taquipnea transitoria del recién nacido, condición benigna que a menudo se presenta en los bebés nacidos por cesárea.
APNEAS
Es la ausencia de respiración por 20 segundos o más, con o sin disminución de la frecuencia cardiaca.
Se asocia con cianosis, bradicardia y acidosis.
Son más comunes en los prematuros de bajo peso.
Obedecen a una grandiversidad de factores como hipotermia, sepsis, hipoglucemia, anemia, policitemia, drogas.
LETARGIAS
Estado de hipoactividad profunda, hipotonía.
Signo relacionado con alteraciones del sistema nervioso central, sepsis e hipoglucemias.
CONVULSIONES
Signo relacionado con el sistema nervioso central (encefalopatía isquémica), hipoglucemia, meningitis, hijos de madres drogadictas, traumas alnacimiento.
ICTERICIA
Pigmentación amarillenta de la piel y mucosas que se presenta durante las 24 horas de vida. En la gran mayoría de los casos se puede producir por: Incompatibilidad ABO, Incompatibilidad Rh, Prematuridad, SDR (síndrome de dificultad respiratoria).
SINTOMATOLOGIA DIGESTIVA
Vómito por deglución de líquido meconial o sangre durante el período expulsivo, por ingerir demasiada leche ypor infecciones urinarias o sepsis.
Todo vómito bilioso (verde) en un RN, se considera patológico y sugestivo de obstrucción intestinal generalmente secundaria a causas quirúrgicas entre otras como atresia intestinal, malrotaciones, enterocolitis necrosante.
Si hay salivación abundante y constante asociada a cianosis o dificultad respiratoria al succionar debe tenerse en cuenta atresia esofágica(es una malformación caracterizada por la falta de continuidad del esófago con o sin comunicación de la vía aérea).
DISTENSION ABDOMINAL
Puede ser producida por:
Sobrealimentación y retardo en el pasaje del meconio.
Causas quirúrgicas como: peritonitis, neumoperitoneo, visceromegalia abdominal (hidronefrosis, riñones poliquísticos, tumores de riñón)
El mayor peligro radica en lahipoventilación al disminuir la movilidad del diafragma.
La distensión puede deberse a líquidos, sólidos o gas.
DIARREA
Aumento de volumen y frecuencia de las deposiciones.
Si estas están acompañadas de moco o sangre se considera un signo de alarma.
Las causas más comunes en las salas de bebés son las infecciones por E. coli enteropatógena y virus.
RETARDO DEL PASAJE DEL MECONIO
Se acompaña dedistensión abdominal y vómitos debido a una obstrucción intestinal distal por un tapón meconial.


VINCULO AFECTIVO
El vínculo o el apego es el término que se usa para describir la cercanía emocional que se desarrolla entre los papás y el bebé al momento del nacimiento y sus primeros meses. Crear un vínculo emocional con el bebé es importante para su desarrollo como ser humano. Los primeros meses...