CADMIO. CRITERIOS DE MONITOREO E INDICES BIOLOGICOS

CRITERIOS PARA EL MONITOREO DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES EXPUESTOS AL CADMIO
En un programa de vigilancia de las intoxicaciones por cadmio se pueden desarrollar tanto actividades de monitoreo biológico como de monitoreo ambiental.
Monitoreo Biológico
Los indicadores más utilizados de exposición al cadmio, son las determinaciones de los niveles de concentración en sangre y orina. Otrosparámetros que pueden ser usados como indicadores son la medición de la proteinuria global y la determinación en la orina de los niveles de beta-2-microglobulina son habitualmente inferiores a 0,1 mg/l. Se puede efectuar también la determinación del cadmio en riñones e hígado obtenidos por autopsia.
Las concentraciones usuales de cadmio encontradas en el organismo humano son, tanto en sangre como enorina, menores de 1 ug/l en no fumadores y menores de 2 ug/l en fumadores.
Desde el punto de vista preventivo la OMS establece como limites biológicos los siguientes:
En orina: 10 ug/g creatinina
En sangre total: 10ug/l
No obstantes, la OMS recomienda aplicar medidas de control cuando estos valores exceden de 5ug/g creatinina y 7ug/l sangre total respectivamente.
Es importante tener presenteque en el uso de pruebas biológicas, tanto especificas para el metal como otras para detectar modificaciones fisiopatológicas asociadas, existe el riesgo de que aparezcan resultados falsos positivos y resultados falsos negativos. Estos pueden ser causados tanto por factores asociados al control de calidad en el análisis de laboratorio (manipulación de muestras, sensibilidad de técnicas, etc.),como por enfermedades o estados biológicos no asociados.
A continuación se señalan algunas recomendaciones respecto de la recolección del material biológico:
a) Sangre: Para la recolección de la sangre es necesario que la piel este bien limpia, para esto es recomendado utilizar algodón impregnado con etanol al 70%. Se deben recolectar unos 20 ml de sangre en un recipiente de plástico. Deben serguardados con 0,1 ml de solución de sodio al 10% o sal potásica del EDTA, como soluciones anticoagulantes.
b) Orina: La recolección de orina debe ser hecha directamente en un envase de plástico o vidrio (materiales sin metales), de aproximadamente 250 ml de volumen. Con fines de una mayor precisión y cuando es posible, se recomienda la recolección de orina de 24 horas. La muestra debe ser guardadaen congelador hasta su utilización en el análisis.
c) Hígado y riñones: Tanto el material obtenido en necropsia o biopsia como la corteza del riñón, deben ser extraídos con aparatos de acero y deben ser guardados en envases de plástico o de vidrio sin metales, para que se garantice que no haya contaminación por estos. Deben ser congelados hasta su utilización para el análisis.
MonitoreoAmbiental
Las actividades de monitoreo ambiental comprenden:
Identificación y selección de lugares en el ambiente en donde se tomaran las muestras (plan de obtención de muestras)
Recolección de muestras
Análisis de laboratorio
Interpretación y aplicación de resultados
Específicamente para el cadmio las muestras ambientales que pueden programar son las de aire, suelo, agua y alimentos.
Los métodosde monitoreo ambiental varían según el tipo de contaminación existente. Así, en las minas, donde la cantidad de polvo es grande, la obtención de muestras de aire es de fundamental importancia para conocer las concentraciones a las cuales están expuestos los trabajadores; en cambio, para poblaciones generales cercanas a fuentes de contaminación, deben tomarse, además del aire, muestras de agua ysuelo.
La toma de muestras de suelo debe ser hecha en los ángulos y en el centro de áreas de 20x20 metros. Deben tomarse muestras de la superficie (hasta 10 cm) y de suelo profundo (10-20 cm), de 1 kg cada una.
La toma de muestras de agua debe ser hecha en envases apropiados de capacidad mínima de 1 litro, limpios, libres de otros metales y otras sustancias químicas que reaccionan con el...