Enfermeria

Escuela de Enfermaría
Ministerio de Salud
Facultad de Ciencia Médicas

Enfermería del adulto

Ateneo:
Desequilibrio electrolítico
Y Entrega de guardia

Alumnos:
Benicio, Jimena
Corradi, Mercedes

Profesora: Lic. Racca, Irene

Año : 2010

Equilibrio y Distribución de Líquidos y Electrolitos

Elequilibrio de líquidos y electrolitos es un proceso dinámico y fundamental para la vida.
La enfermería necesita entender la fisiología del equilibrio de líquidos, electrolitos y acido básico, para identificar anticipar y responder a posibles desequilibrios en cualquiera de estas aéreas.
Volumen y composición de los líquidos corporales

El adulto promedio está compuesto aproximadamente de 60% deliquido según edad sexo y grasa corporal. Las personas jóvenes, los varones y los esbeltos tienen un porcentaje de líquido mayor en comparación con: los adultos mayores, las mujeres y los obesos. El líquido corporal se encuentra en dos compartimientos
• Las dos terceras partes en el compartimiento intracelular, la mayoría en los músculos

• El compartimiento extracelular se divideen espacios:

✓ Intravascular. Contiene plasma que ocupa aproximadamente 3 litros, de los 6 litros que el cuerpo tiene de sangre

✓ Intersticial: Liquido que rodea a la celula, suma cerca de 11 a 12 litros en el adulto

✓ Transcelular: División más pequeña del liquido extracelular, contiene aproximadamente 1 litro, ej.: LCR,pericardio, etc.

El líquido se desplaza entre ambos espacios para mantener un equilibrio entre ambos, la pérdida de líquido puede alterar este equilibrio.

La pérdida de líquido extracelular en un espacio que no contribuye al equilibrio entre él y el intracelular, este se va a un tercer espacio.

Los signos y síntomas de formación de un tercer espacio son:

• Aumento de la frecuenciacardiaca

• Disminución de la TA

• Disminución de la presión venosa central

• Edemas

• Aumento de peso

• Desequilibrio en el balance liquido

El desplazamiento al tercer espacio puede llegar a ser:

• Ascitis

• Quemaduras

• Peritonitis

• Obstrucción intestinal

• Hemorragia masiva

Electrolitos

Son sustanciasquímicas activas, los principales cationes en los líquidos corporales son: Na, K, Mg y H; los principales aniones son: cloruro, bicarbonato, fosfato, sulfato y proteínas.

Los aniones de Na exceden en mucho el numero de otros cationes en el espacio extracelular, este elemento es importante para regular el volumen de liquido corporal

El movimiento normal de líquidos hacia los tejidos a través de lapared capilar depende de la presión hidrostática (Presión que ejerce el liquido sobre la pared de los vasos) en los extremos arterial y venoso.

La dirección del movimiento de los líquidos depende de la diferencia de fuerza opuesta de la presión hidrostática y osmótica.

Regulación de los compartimientos

Osmosis: Cuando 2 soluciones diferentes separadas por una membrana impermeable sedesplazan de la región de baja concentración a la de alta concentración

Tonicidad: es la capacidad de todos los solutos de causar una fuerza osmótica que promueve el movimiento del agua de un compartimiento a otro.

Difusión: La difusión es la tendencia natural de una sustancia a moverse de un area de mayor concentración a una de menor concentración

Filtración: la presión hidroestatica en loscapilares tiende a filtrar el liquido fuera del compartimiento vascular hacia el liquido intersticial. Esto permite a los riñones filtrar 180 litros de plasma por dia.

Bomba de Sodio Potasio: mecanismo de la membrana plasmática que transporta de manera activa el Na de las células al líquido extracelular y el K dentro de la célula.

Vía de ingreso y pérdida

El organismo obtiene agua y...