enfermeria

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA
ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN EL PERÍODO
INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Año 2013

Primera Edición: Enero 2014
Resolución Exenta N° 10
7 Enero 2014
División Jurídica
ISBN: 978-956-348-052-8
Subsecretaría de Salud Pública
División Prevención y Control de Enfermedades
Departamento Ciclo Vital
Programa Nacional Salud dela Mujer
Ministerio de Salud Chile

PRESENTACIÓN
La mayoría de los recién nacidos (RN) son capaces de realizar una transición posnatal normal en
forma espontánea. Sin embargo, un 25% (39) de los recién nacidos que requieren cuidado intensivo,
no presentan factores de riesgo identificados antes de nacer. Es por esto que todos los niveles de
atención perinatal, deben estar capacitados paradiagnosticar situaciones de riesgo y dar la asistencia necesaria para estabilizarlos. La anticipación ante posibles problemas perinatales debe ser
una práctica habitual, por lo que el conocimiento del estado de salud fetal y los signos de alteración
intrauterina, deben alertar ante la posibilidad de que el RN requiera algún tipo de maniobra de reanimación en el momento del parto.
Existepatología médica materna, efecto de fármacos y/o riesgo psicosocial, que pueden afectar al
feto o producir complicaciones posnatales, que deben estar en conocimiento del equipo perinatal. El
personal de salud que atiende al recién nacido en el momento del nacimiento, debe disponer de los
conocimientos y la experiencia suficientemente acreditados para reconocer una posible situación
de riesgo en elmomento del parto y el nacimiento, para establecer los mecanismos necesarios para
su tratamiento.
Los recién nacidos, aunque no presenten patología requieren una serie de cuidados y procedimientos
de rutina, así como una valoración cuidadosa de su estado general y la puesta en marcha de medidas que garanticen la correcta transición a la vida extrauterina1. Se ha comprobado que la primera
semana devida es la más vulnerable en cuanto al riesgo de mortalidad neonatal, y que las primeras
24 horas determinan el futuro del niño. En el año 2010, de un total de 1862 defunciones infantiles,
el 53% (988 defunciones), fueron defunciones neonatales precoces, alcanzando una tasa de 3,9 por
mil nacidos vivos y el 69% (1283 defunciones), correspondieron a defunciones neonatales menores
de 28 días,con una tasa de 5,1 por 1.000 nacidos vivos (DEIS MINSAL).
En la Estrategia Nacional de Salud 2011-2020, el objetivo estratégico Nº 4 propone “Reducir la
mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo largo del ciclo vital” y una de las
metas de impacto es “Disminuir 15% la tasa de mortalidad proyectada en el período perinatal”. El
cumplimiento de esta meta reúne tanto losesfuerzos destinados a mejorar la atención obstétrica,
como la del recién nacido en etapa temprana.
El presente Manual de Procedimientos, permitirá fortalecer el cuidado de la salud del recién nacido
durante la atención inmediata al nacer, el período de transición (primeras horas de vida), atención
en la Unidad de Puerperio y previo a ser dado de alta con su madre del hospital. Participaron es suelaboración, médicos neonatólogos y matronas, expertos(as) en la atención clínica del recién nacido
desde el nacimiento.

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN EL PERÍODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA

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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN EL PERÍODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA YGINECOLOGÍA

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Los siguientes profesionales participaron en la elaboración del Manual:
Graciela Medina Bacarrezza

Matrona Docente DUOCUC

Javier Cifuentes Recondo

Neonatólogo Director Neored

Jessica Alfaro Leal

Subdirectora Escuela de Obstetricia y Puericultura. Matrona Docente
Neonatología. Facultad Ciencias Médicas. Universidad de Santiago

Margarita Samamé Martín...