Enfermeria

SIGNOS VITALES
Los signos vitales son signos cuantificables que reflejan el estado fisiológico de un individuo
Se consideran signos vitales:








Tensión arterial Pulso










Temperatura Frecuencia Respiratoria

Presión arterial








La presión de la sangre (presión sanguínea o presión arterial), es una medición de la fuerza.La presión arterial varía presión sistólica nivel más elevado al latir el corazón presión diastólica cuando el corazón se encuentra en reposo
Procedimiento
Para proceder a la medición de la tensión arterial, siente tranquilamente al paciente por 5 minutos previos, cerciorándose que no haya fumado ni ingerido café y que se halla con la vejiga vacía (luego de haber orinado).
•Coloque el brazo la altura del corazón, apoyándolo en una mesa o el brazo del sillón.
• Ponga el manguito alrededor del brazo desnudo, entre el hombro y el codo.
• Identifique y palpe el latido del “pulso braquial” producido por la arteria del brazo
• Sobre este latido, apoye la campana del estetoscopio.
• Bombee la pera con rapidez hasta Deje de bombear aire cuando la aguja llegue a200
• Desinfle el manguito lentamente observando la escala del tensiómetro, haciendo que la presión disminuya 2 a 3 mm Hg por segundo.
• En el momento que escuche (ausculte) el primer latido, deberá observar el nivel que registra la aguja Ese valor registrado corresponderá a la Presión Arterial Máxima (o Sistólica) cuyo valor no deberá ser mayor a 139 mm de Mercurio (mmHg).
• Apartir de ese momento seguiremos desinflando el manguito e iremos escuchando los latidos que primero crecen en intensidad y luego decrecen.
• En el determinado momento en que dejamos de oír los latidos, realizaremos una nueva lectura sobre la escala del tensiómetro y en ese momento estableceremos la Presión Arterial Mínima (o Diastólica) la que no deberá superar los 89 mmHg.Pulso

Pulso o frecuencia cardiaca se define como las veces que late el corazón a través de tubos elásticos llamados arterias y es en ellas que las pulsaciones son palpables, permitiendo la cuantificación del ritmo y de la frecuencia cardíaca.

El pulso arterial se puede palpar en distintas partes del cuerpo.
Los más habituales son los siguientes:
• Pulso radial
• Pulsocarotideo
• Pulso axilar
• Pulso braquial
• Pulso femoral
• Pulso poplíteo
• Pulso pedio
• Pulso tibial posterior

Procedimientos
• Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el tuyo.
• No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente
• Controla el pulsoen un minuto en un reloj de segundero
• Anota las cifras para verificar los cambios.

Temperatura









Magnitud física que puede ser determinada por un termómetro y que caracteriza, de manera objetiva, el grado de calor corporal.

Tipos de termómetro:
Oral





Procedimiento:
• Coloque el termómetro bajo la lengua y cierre la boca.
• Respire a través dela nariz y utilice los labios para mantener el termómetro bien fijo en su lugar.
• Deje el termómetro en la boca de 3 a 5 minutos o en el caso de ser el termómetro eléctrico hasta que se escuche la señal electrónica del dispositivo.

Axilar





Procedimientos:
• Lavar las manos.
• Preparación física y psicológica del paciente.
• Utilizar un termómetro axilar limpio,desinfectado.
• Verificar que el termómetro marque temperatura menor de 35ºc.
• Retirar la bata o ropa del paciente de hombro o brazo.
• Colocar el termómetro en la axila y cruzarle el antebrazo sobre el pecho tocándose el hombro opuesto a que se coloca el termómetro.
• Dejarlo por espacio de 5 minutos.
• Ubicar el termómetro a la altura de los ojos para leer la temperatura marcada....