Enfermeria

GUÍA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA POR PATRONES FUNCIONALES
ADULTO Y ADULTO MAYOR HOSPITALIZADO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE QUERÉTARO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

FICHA DEIDENTIFICACION FALTAN ACENTOS

I.-Fecha de aplicación
II.- Nombre: _______________ III.-Edad: IV.-Sexo:
V.-No. de afiliación o expediente VI.-Servicio:
VIII.-Escolaridad: IX.-Ocupación:
X.- Estado civil:
XIII.- Diagnostico médico:
PATRONES FUNCIONALES

1.- Percepción/mantenimiento de la salud
1.1 Causa de la hospitalización:
1.2Tratamiento médico actual:
1.3 Toxicomanías: si_____ no____ Que tipo:
Patrón de consumo:
Causas del consumo:
1.4 Esquema de vacunación
Mujer:
1.5 Fecha de ultimo Papanicolaou_____________Mastografía_________________
1.6 Se realiza exploración mamaria: si ___no ___Porque?___________________
Hombre:
1.7 Fecha de Examen de Antígeno Prostático:
2.- Nutrición-Metabólico
2.1 PesoTalla circunferencia de cintura
2.2 Hábitos nutricionales:
2.3 Número de comidas al día:
2.4 Qué cantidad de líquidos consume durante el día:
2.5 ¿Lleva una dieta especial?
2.6 Haperdido peso: si ____no_____ cuantos kgs_____ ¿desde cuándo?
2.8 Estado de la mucosa oral (especificar)
2.9 Tiene problemas de caries: si ______no______
2.10 Dentición completa: si _____no_____2.11Uso de prótesis dental (especificar):
2.12 Características de la piel
Coloracion:___________ Temperatura Hidratación
2.13 Presencia de edema: si _____no______ Signo de Godet_________2.14 Presencia de heridas (especificar)
2.15 Drenajes (especificar)
2.16 Problemas gastrointestinales: si__ ¿Cuáles?
2.17 Nutrición Enteral: si ___no ___Tipo de dieta________________
2.18Nutrición parenteral: si ___no____
2.19 Tipo de acceso Enteral (especificar)__________________
2.20 Glucemia capilar_______________________
2.21 Vías intravenosas (especificar)
2.22 Balance total...