Enfermeria

Examen Fisico Del Paciente

a. Signos vitales:
B/P: 146/84 P: 86 R: 21 T: 36.7
b. General:
Al entrar a la habitación del paciente se encontraba de buen humor. Familiar me indica que elpaciente paso buena noche. Se encontraba acompañado por su esposa.
c. Piel:
al inspeccionar La piel, se estaba hidratada. Tenía el suero patente en el brazo Izquierdo. Posee ulceras por decúbito en elárea de la cadera lado derecho. Se usa la técnica de inspección y palpación.
d. Pelo:
El cabello del paciente se encuentra hidratado y suave. Paciente tiene canas y presenta perdida del cabello“familiar me indica que la perdida es hereditaria” Se le inspecciona y palpa.
e. Uñas:
El paciente tenía uñas cortas y limpias en ambas manos. Las uñas de los pies estaban un poco largas y encorvadas,pero limpias. Se le inspecciona.
f. Cabeza:
La cabeza del paciente no presentaba ningún trauma y sus medidas están dentro de lo normal (normo-céfalo). Se le inspecciona y palpa.

g. Cara
Parala edad del paciente, el área del rostro se encuentra bien cuidada e hidratada; tiene varias arrugas. Posee barba en todo el rostro. Se le inspecciona y palpa, presenta simetría facial.



h.Ojos:
Se le examina la vista periférica y los reflejos oculares, Presentando problema en la visión periférica y pobre contracción de pupila.

i. Oídos:
Se le inspeccionan los oídos, no muestraninguna anormalidad ni se observa prótesis auditiva. Hay simetría auricular.
j. Boca:
Al inspeccionar su boca, el paciente posee ausencia de la mayoría de sus dientes ( Familiar me indica que elpaciente no utiliza protesis ).
k. Cuello:
Al palpar el área del cuello, el paciente no muestra ninguna glándula anormal, ni dolor al tacto en el área.
l. Tórax:
Al inspeccionar el tórax, no presentaedema, ni asimetría de la expansión toraxica, se observa el uso de musculos accesorios ( diafragma e intercostales ).

m. Pulmones:
Al auscultar los pulmones se puede escuchar ruidos roncus.
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