Enfermeria

Necesidades insatisfechas:
Deterioro de la movilidad física. Diagnostico:
Riesgo potencial de alteración de la integridad de la piel relacionada con inmovilidad prolongada.
Problemas:Inmovilidad a causa de
Objetivos:
• Disminuir el riesgo potencial del avance de
• Promover la curación de
• Elegir un producto que mantenga continuamente el lecho de la húmeda y atemperatura corporal.

Acciones:

• Lavado de manos
• Evaluar las características de la piel y su integridad cutánea.
• Brindar una limpieza adecuada , mediante indicación medica, colocaraerosol siliconado en prominencias óseas.
• Rotar de decúbito cada 1 a 2 hs. Controlar que no avancen las ulceras; y que no aparezca enrojecimiento en orejas, cabeza, tobillos y protegerlas de la presión.Mantener al paciente en posición apropiada, evitando el contacto entre dos superficies de piel o la presión de una parte del cuerpo sobre la otra.
Mantener la ropa de cama estirada libre depliegues.
Colocar almohadilla, colchón neumático.
• Establecer los signos vitales según indicación medica.
• Registrar las acciones de enfermería y la evolución del paciente.
FundamentaciónCientífica:

• Esta medida disminuye los riesgos de transmisión de gérmenes.

• La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, actúa como primera barrera de protección del exterior, mantenerla integridad de la misma disminuye los riesgos de infección.

• La limpieza + el aerosol siliconado favorece a que la piel se deslice en la ropa de la cama y forma una película protectora.

•Esta medida favorece a mantener la circulación normal de la piel, evitando la isquemia por prominencias óseas.


• Esta medida favorece a una óptima estabilidad de los signos vitales delpaciente.

• Los registros serán documento medico legal de enfermería y también brindara información de los tratamientos, estudios realizados y evolución del paciente.

Resultados esperados:...