Enfermeria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

THE AMERICAN BRITISH CROWDRAY MEDICAL CENTER I.A.P.
CAMPUS SANTA FE

Guía de Intervenciones y Resultados de Enfermería en la Unidad de Medicina Crítica.

Elaboró: P.L.E. Stephanie Carolina García Cid
Coordinadora Mtra. Ma. Rosalva Mendieta Contreras.

AGOSTO 2011-JULIO 2012El presente trabajo es elaborado por Stephanie Carolina García Cid pasante de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Estudios Superiores Iztacala, con el fin de concluir y liberar el Servicio Social realizado en The American British Cowdray Medical Center I.A.P. durante el periodo comprendido del 1 de agosto del 2011 al 31 de julio de 2012, bajoel programa Promoción, restauración y preservación de la salud.

ÍNDICE
Introducción3
Objetivos3
General3
Específicos3
CARDIOVASCUARES
Infarto agudo al miocardio4
Aneurisma de aorta 5
Insuficiencia cardiaca 6
Síndrome coronario7
NERVIOSOS
Evento vascular cerebral8
Traumatismo craneoencefálico9
Crisis convulsivas10
Plastia de columna11
MUSCULOESQUELÉTICOS
Politraumatismo12Craneotomía13
Artroplastia de cadera14
DIGESTIVOS
Oclusión intestinal 15
Sangrado de tubo digestivo16
RESPIRATORIOS
Neumonía18
Insuficiencia respiratoria19
ENDOCRINOS
Pancreatitis aguda20
NEFROLÓGICOS
Insuficiencia renal crónica21
METABÓLICOS
Shock22
ONCOLÓGICOS
Cáncer25
Bibliografía36

INTRODUCCIÓN

Esta Guía de Enfermería está elaborada sin necesidad de la utilización dealgún método de enfermería o teórica especifica con la finalidad de ser estandarizado en la atención; que presentará en su contenido las patologías más comunes dentro del servicio de Medicina Crítica basadas en las estadísticas 2010-2011, donde cada profesional podrá tomar en cuenta para la atención del paciente según sus particularidades.

OBJETIVO GENERAL
* Apoyo en la mejora de la calidad deatención integral del cuidado de enfermería en el servicio de terapia intensiva y cuidados intermedios, de acuerdo a la morbilidad dentro del servicio.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS
* Contribuir en la valoración de enfermería del paciente dentro de la Unidad de Medicina Crítica.
* Apoyo en el contenido de la realización de la nota de enfermería.
* Brindar un sustento de abordaje deintervenciones y resultados al personal de Enfermería para el paciente en estado crítico.

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO

Concepto: Proceso en el que el tejido miocárdico experimenta disminución grave y prolongada del suministro de oxígeno por interrupción o deficiencia del flujo sanguíneo coronario, lo cual da lugar a necrosis o muerte tisular. |
INTERVENCIONES | RESULTADOS |
Valoración: *Dolor. * Ansiedad. * Déficit de conocimientos sobre el proceso patológico y régimen terapéutico.*Monitorización cardiaca.*Pulsioximetro.*Posición semifowler.*Confort.*Ministración de laxantes.*Ministración de anticoagulantes.*Valoración de pequeñas hemorragias secundarias a anticoagulantes.*Considerar: Betabloqueadores, Magnesio, Suplementos de KCl.*Rehabilitación en la actividad física. |*Estabilidad hemodinámica.*Alivio al dolor.*Reconoce el plan de asistencia.*Verbalización de Miedos, preocupaciones.*Reducción de la ansiedad.*Reducción del esfuerzo intestinal (maniobra de Vasalva).*Reducción de hipotensión (>90 mmHg)*Ruidos respiratorios sin estertores.*Diuresis superior a 30 ml/hr.*Piel templada y seca.*Buenos pulsos periféricos.*Frecuencia y ritmo cardiaco en los límitesnormales.*Estado mental adecuado.*Verbalización de conocimientos sobre el proceso patológico.*Realización de actividades habituales sin fatiga o dolor.*Disminución de las enzimas cardiacas en laboratorios Lacticodehidrogenasa (LDH). |

ANEURISMA DE AORTA

Concepto: Dilatación localizada e irreversible de la arteria abdominal (aorta) producida por la alteración de la integridad de su pared. |...