Enfermeria

Preparación del paciente para el examen físico


Organización


Precauciones: guantes.

Entorno: intimidad, ruidos, T°.54b n cccc4

Equipo: reunir el equipo necesario para realizar el examen de manera eficiente

Preparación física del cliente.


Colocación: posición por lo general decúbito supino o sentado

Preparación psicológica: disminuir ansiedad, actitud profesional,explicación,

Con el fin de obtener colaboración y participación.




Examen general


Posición: horizontal, fowler, decúbito.

Postura : derecho, sentado, soporte..

Actitud: abierta, rechazo, retraimiento.

Facie: relajada, dolor, ansiosa...

Conciencia: consiente, inconciente, soporoso …

Forma de andar: sólo, vacilante, movimientos coordinados.

Mov.Corporales: tics, temblor,inmóvil.

Estatura: percentilo 50 ( la media para la edad), fuera del percentilo 50.

Altura, peso y perímetros: IMC, estado nutricional, cambios de peso ...

Constitución: asténico, pícnico, atlético.

Higiene y arreglo: cabello, piel, uñas ropa ( Considerar nivel cultura, nivel socioeconómico).

Signos vitales: Pulso, T°, P.A., Resp


Piel


Considerar luz, T° ambiental.


-Color : cianosis, pálida, vitíligo, ictericia...

- Hidratación : seca, hidratada, sudorosa.

- Temperatura: tibia, caliente, fría.

- Textura : suave, áspera, delgada, gruesa..

- Turgencia : elasticidad.

- Vascularidad: petequias, zonas enrojecidas.

- Edema : causa

- Lesiones : angiomas, léntigos, verrugas...

- Integridad : cicatrices


el examen fisico general siempre vaprecedido de un examen fisico segmentario, el cual complementa al primero aportando datos adicionales al examen, pero no por eso menos importantes.




Se recomienda seguir un orden céfalo – caudal, aunque ya como estudiantes sabemos que existe otra forma de realizar un examen fisico segmentario , el denominado "examen fisico por sistemas"

La posición que debe adoptar la persona pararealizar el examen físico, es posición decúbito dorsal.







Cabeza


Postura y alineamiento de la cabeza respecto a la posición en la que se encuentra la persona.

La valoración del cráneo se realiza con movimientos suaves, usando las técnicas de observación y palpación superficial.


Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología, presencia denódulos


Cuero cabelludo


Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.

Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.


Cabello:


Inspeccionar el cabello, describiendo color, cantidad, textura, y distribución.


Cara


Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.

Inspeccionarpresencia de movi- mientos, "tic" y temblores.

Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.


Ojos: Expresión, agudeza visual, uso de lentes , prótesis, reacción pupilar, diplopía, fotofobia, movimientos, esclerótica, conjuntivas, dolor, infección, picazón, párpados . .

Inspeccione párpados observando color, ptosis, edema, orzuelo, exoftalmio.


Observe movimientos oculares;posición y alineamiento.


Inspeccione conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.


Inspeccione esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.


Inspeccione pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz

.

Oidos

otoscopio para inspeccion del oido

inspeccionar :

forma, Integridad, estado de audición, lesiones, dolor, tinitus,secreciones (olor, cantidad, consistencia), picor , uso de audífonos, sensibilidad a los ruidos., presencia de vértigos.


Mediante el otoscopio, según disponibilidad de este, inspecciona oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.


Nariz y senos paranasales


Forma, dolor, inflamación, permeabilidad, secreciones, epistaxis, lesiones...