Enfermeria


Cuidados de cateter Swans Ganz
Se aconseja que el catéter no permanezca insertado más de 48-72 horas, ya que la vida del látex utilizado en los globos de flotación es limitada. La inmersión en sangre circulante da lugar a la captación de lipoproteínas por el látex del globo, llegando a deteriorar sus cualidades elásticas y tendiendo a la destrucción. A pesar de ello la realidad es otra, uncatéter de Swan-Ganz puede permanecer insertado más de una semana.
Seguiremos rigurosamente tuna serie de normas de mantenimiento para no aumentar la posibilidad de complicaciones:

Máxima asepsia a la hora de cambiar el apósito. Vigilar la integridad de la vaina protectora.
Mantener en óptimas condiciones el sistema de flujo continuo.
Mantener una colocación ordenada del catéter, se puede fijar a unatalla con todos los componentes visibles.
Utilizar siempre tapones en las llaves de tres pasos
para evitar la contaminación.
Sustituir los sueros y equipos según Protocolos de la Unidad.
Utilizar los dispositivos de menor distensibilidad.
No hinchar nunca el globo con volúmenes superiores a 1,5 ml.
Mantener monitorizada la curva de Arteria Pulmonar para poder detectar enclavamientos accidentalesdel catéter.
Mientras no se use, mantener la vía de inflado del globo cerrada.
No retirar nunca el catéter (para recolocación, etc.) con el globo hinchado, podemos provocar una lesión valvular (Tricuspidea).





¿Que tanto sabes de Cardiología?

Posted: 04 Dec 2011 05:13 PM PST





Siempre es bueno recordar cosas, que tal si te pones a prueba a ti mismo y respondes el siguiente cuestionario. Sino sabes puedes buscar las respuestas con el buscador del blog. Las respuestas están abajo, desafía tus conocimientos y ponte a prueba respondiendo todo sin ver las respuestas.

26
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería recomendable en un paciente de 60 años con insuficiencia aórtica severa?

a) Sólo bloqueadores de enzima de conversión
b) Recambio valvular aórtico
c) Plastía con balón
d)Plastía quirúrgica
e) Betabloqueadores.

30
¿Cuál de las siguientes patologías se asocia a bajo riesgo de embolía sistémica?

a) Fibrilación auricular
b) Estenosis mitral
c) Infarto anterior y apical
d) Miocardiopatía dilatada
e) Insuficiencia aórtica reumática

32
Mujer de 32 años, con antecedentes de soplo en la infancia, refiere presentar disnea de medianos esfuerzos desde hace un mes, consulta poredema de extremidades inferiores en la última semana. Examen físico: pulso irregular de 142 por min y soplo holosistólico de la punta grado 4.
El diagnóstico más probable es:

a) Fibrilación auricular crónica
b) Fibrilación auricular paroxística
c) Extrasistolía ventricular frecuente
d) Fibrilación ventricular
e) Flutter auricular

49
Hombre de 70 años, portador de insuficiencia renal crónica yenfermedad coronaria estable. Está en un programa de diálisis peritoneal crónica y recibe atenolol, furosemida e isosorbide por vía oral. Ingresa para reparar una hernia inguinal. La tarde anterior a la cirugía presenta paro cardíaco. El ECG muestra asistolía en tres derivaciones. Recibe masaje cardíaco y ventilación por 20 min; tres dosis de adrenalina 1 mg IV, y dos dosis de atropina 1 mg IV. Nohay cambios al ECG.
¿Cuál debiera ser la conducta siguiente?

a) Aplicar tres desfibrilaciones eléctricas de 200 W/seg.
b) Administrar amiodarona 150 mg IV en goteo en 10 min.
c) Administrar adrenalina en dosis alta 5-15 mg IV.
d) Suspender los esfuerzos de resucitación cardiopulmonar.
e) Realizar pericardiocentesis para drenar pericarditis urémica.

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Hombre de 54 años que consulta en Servicio deUrgencia por dolor torácico de dos horas de duración. Ingresa a la Unidad Coronaria donde se demuestra un infarto de miocardio en cara ínferolateral (CPK 900 U/l para un normal hasta de 250 U/l), sin ondas Q. El ECG evolutivo demuestra inversión de onda T. Se mantiene hemodinámicamente estable, sin insuficiencia cardíaca, durante toda la hospitalización. Una semana más tarde, se practica un...