enfermero

ACTIVIDAD PRACTICA - MODULO II

Esta evaluación se envía por correo electrónico (e – mail) a través de Internet. Recuerde que en el CD que recibe junto con el Módulo I se encuentran todos los cuestionarios que integran las actividades prácticas de los cinco primeros módulos del curso. Sombree con un color el párrafo que contiene la respuesta correcta, subraye o marque con una cruz, grabe yluego envíelo por mail como archivo adjunto a ecie@ecie.com.ar o a elenaandion@fibertel.com.ar o a andionecie@gmail.com
Recuerde que debe marcar una sola opción. Todas las preguntas tienen solo una respuesta correcta.

1. ¿Cuál de los siguientes ítems contiene una información incorrecta?
a. La colonización orofaríngea y traqueobronquial por bacilos gram negativos, se inicia a partir de laadherencia de los microorganismos a las células epiteliales del huésped
b. Ciertas sustancias como la fibronectina pueden favorecer la adherencia de los bacilos gram negativos a las células del huésped
c. Los microorganismos pueden multiplicarse y alcanzar altas concentraciones en el estómago cuando los niveles de pH gástrico se incrementan desde niveles normales a niveles superiores o igual apH 4.
d. La colonización orofaríngea demostró tener una influencia superior a la colonización gástrica en la ocurrencia de neumonías asociadas a asistencia respiratoria mecánica (NEU-ARM).
e. La mayor parte de las neumonías hospitalarias se produce debido a aspiración de bacterias presentes en la orofaringe, aunque también debido a inhalación de aerosoles generados a través de equipos oelementos de nebulización contaminados.

2. Una de las siguientes medidas de control demostró tener alto impacto en la prevención de NEU – ARM cuando forma parte de un bundle o paquete de medidas de control ¿Cuál?
a. Descontaminación selectiva del tracto digestivo
b. Descontaminación selectiva de la orofaringe con agentes antimicrobianos
c. Acidificación de la alimentación enteral
d. Higiene de laorofaringe y descontaminación con agentes antisépticos
e. Uso de sucralfato para evitar la úlcera y el sangrado por estrés

3. Para prevenir los riesgos de aspiración y siempre que sea posible clínicamente, en pacientes con ARM, la cabecera de la cama debe mantenerse elevada en un:
a. Angulo entre 140 – 120 grados
b. Angulo entre 100 – 90 grados
c. Angulo entre 90 – 60 grados
d.Angulo entre 70 – 55 grados
e. Angulo entre 30 – 45 grados

4. ¿Cuál de los siguientes ítems contiene una información incorrecta?
a. El incremento en el riesgo de neumonía en pacientes intubados y con ventilación mecánica se debe, en parte, a la introducción de microorganismos de la orofaringe a través del pasaje del tubo endotraqueal dentro de la tráquea durante la intubación
b. El tuboendotraqueal se cambia frecuentemente y eso evita que se formen biofilms sobre su superficie
c. Comparado con los pacientes que no tienen ARM, un paciente en ARM tiene entre 6 y 21 veces más riesgo de padecer una neumonía intrahospitalaria
d. La ventilación mecánica no invasiva en pacientes con falla respiratoria aguda debida a diferentes causas, ha demostrado ser el método más ventajoso paraadministrar ventilación con presión positiva en pacientes con un tubo endotraqueal colocado
e. Los hemocultivos y el líquido pleural son de baja sensibilidad para detectar neumonía


5. ¿Cuál de los siguientes ítems contiene una información incorrecta?
a. La maquinaria interna de los ventiladores mecánicos es una fuente importante de contaminación bacteriana de los gases que se inhalan
b. Losmicroorganismos que contaminan los condensados formados en los circuitos del respirador, pueden ser transmitidos a otros pacientes a través de las manos del personal que maneja los fluidos, especialmente si no practica higiene de manos antes y después de su manipulación
c. Las sondas para aspiración de secreciones de los sistemas de aspiración abiertos se usan una sola vez y se descartan
d....