enfermero

CONCEPTOS BASICOS
DEL SISTEMA
HEMATOPOYETICO
Dra Marisa Márquez
Servicio de Hematología
Hospital de Oncología María Curie ( CABA)

HEMATOPOYESIS
•  Constituye el proceso de FORMACION,
DESARROLLO y MADURACION de los
elementos formes de la sangre
•  Se produce a partir de un precursor
celular común , indiferenciado, conocido
como célula madre pluripotencial ó stem
cell (SC)HEMATOPOYESIS
• 

Durante las primeras semanas embrionarias las células madre se
encuentran en el saco vitelino

• 

Desde el 3° mes estas células migran al hígado y al bazo donde continúa
la hematopoyesis

• 

A partir del 7° mes van disminuyendo en hígado y en bazo hasta
desaparecer al nacimiento, ubicándose finalmente en la médula ósea

HEMATOPOYESIS
•  Se estima que la MO
produce10(10) eritrocitos
y 10(9) leucocitos por
hora
•  Todas ellas derivan de un
pequeño número de SC
•  La mayoría de las SC se
encuentran en reposo y
mantienen su número
porque son capaces de
auto-renovarse

HEMATOPOYESIS
•  Para diferenciarse las SC
requieren de la presencia de
células de soporte y factores
tisulares
•  Estos son provistos por el
estroma medular (fibroblastos,cel. endoteliales y macrófagos)
•  Son fibroblastos y los
linfocitos T las células que
producen la mayor parte de los
factores hematopoyéticos y las
citoquinas que permiten la
supervivencia, proliferación y
diferenciación de las SC

Hematopoie)c
 cytokines.Metcalf
 D
 Blood.
 2008
 Jan
 15;111(2):485-­‐91.
 

HEMATOPOYESIS
•  Las células del mesénquima serían lasresponsables de determinar
la activación de factores de transcripción que inducen la síntesis de
proteínas específicas que constituyen los receptores celulares para
los distintos factores de crecimiento
•  Estos receptores permiten la diferenciación hacia las distintas líneas
celulares
•  Luego de diferenciarse las células egresan de la MO hacia la
circulación por los sinusoides, a través deaberturas entre las
células endoteliales ó poros intracitoplasmáticos

Mayani
 et
 al,
 Cancerología
 2
 (2007):
 95-­‐107.
 
 

HEMATOPOYESIS
En este proceso se pueden distinguir 2 grandes
líneas de diferenciación:
• 

LINFOIDE

• 

MIELOIDE

ESQUEMA DE LA
HEMOPOYESIS

Microscopia
 virtual.
 Universidad
 de
 Lleida
 (UDL)
 GRIHO
 HEMATOPOYESIS
•  Para que se produzca este proceso, podemos reconocer
el efecto de:
•  INTERLEUQUINAS: IL3 e IL7
•  FACTORES ESTIMULANTES DE COLONIAS: (CFU)
-Eritroide: eritropoyetina
-Mieloide: factores estimulantes granulocítico y granulocitomacrófago (G-CSF y GM-CSF)
-Megacariocítico: trombopoyetina
Development
 140,
 2463-­‐2467
 (2013)
 doi:10.1242/dev.083147, 2013.
 M.
 Jagannanthan
 

HEMATOPOYESIS
LINFOIDE
La
 célula
 madre
 se
 diferencia
 a
 célula
 progenitora
 linfoide
 por
 acción
 de
 
 la
 
interleuquina
 IL
 3
 

 
A
 par)r
 de
 ella
 se
 reconocen
 2
 líneas
 celulares:
 linfoide
 B
 y
 linfoide
 T
 

 
Esta
 diferenciación se
 produce
 por
 efecto
 de
 las
 interleuquinas
 IL3
 e
 IL4
 sobre
 la
 
célula
 progenitora
 linfoide
 


 Hematopoie)c
 cytokines.Metcalf
 D
 Blood.
 2008
 Jan
 15;111(2):485-­‐91.
 

HEMATOPOYESIS MIELOIDE
•  Es el proceso de generación, desarrollo y
maduración de los elementos mieloides de la
sangre
•  La célulamadre se diferencia a célula
progenitora mieloide por efecto de la
interleuquina IL7, la IL3, CF-GEMM
•  Este efecto permite reconocer 3 líneas celulares:
eritroide, granulocítica y trombopoyética
Distribu)on
 of
 receptors
 for
 granulocyte-­‐macrophage
 colony-­‐s)mula)ng
 factor
 on
 immature
 CD34+
 bone
 marrow
 cells,
 differen)a)ng
 ...