enfermería del adulto




Enfermeria Medica del Adulto

Sinergia Medicamentosa:
Interacción de dos o más medicamentos que produce un efecto total mayor que la suma de los efectos particulares de cada uno. Un efectosinérgico puede ser beneficioso o perjudicial.
Anestésicos más utilizados en Quirófano:
El etomidato es un hipnótico derivado carboxilado imidazólico, de acción corta, con efecto anestésico yamnésico, pero sin efecto analgésico, su uso clínico La dosis habitual en inducción anestésica es de 0,3 mg/Kg, aunque dosis menores pueden ser útiles en procedimientos cortos y poco agresivos. Sedesaconseja la perfusión continua.
Farmacocinética
Su comienzo de acción oscila entre 30 y 60 segundos, con un efecto máximo en 1 minuto y una duración de 3 a 10 minutos, su eliminación es hepática, mediantehidrólisis tipo éster, cuyos productos son excretados en un 85% por vía renal y en un 15% por vía biliar. La semivida o vida media de redistribución es de 2–5 minutos y la de eliminación de 65–75minutos.
Farmacodinamia
Sus efectos cardiovasculares son mínimos, con gran margen de seguridad, lo que lo hace ideal en enfermos con patología cardiovascular grave.
El propofol
Una rápida anestesiasin analgesia. Produce una amnesia marcada pero menor que las benzodiazepinas para la misma sedación. Existe riesgo de memorización durante la sedación.
En el SNC disminuye las resistenciasvasculares, el flujo sanguíneo cerebral y el consumo de oxígeno hasta un 36 %, conservándose el acoplamiento FSC-CMRO2 y disminuyendo la PIC. Mantiene la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral y lareactividad al CO2. El efecto protector cerebral es controvertido. Los efectos sobre el EEG dependen de las dosis. Modifica poco los potenciales evocados somestésicos en infusión continua.
Etomidato
Eletomidato se usa primeramente como agente para la inducción en pacientes con enfermedad cardiovascular significante. Debido a su capacidad de disminuir la presión intracraneal el etomidato se usa...