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Lesiones traumáticas mas frecuentes




Lesiones traumáticas mas frecuentes

Se entiende como toda violencia ejercida sobre el cráneo que tiene como resultado alguna lesión anatómica y/o funcional del encéfalo y/o sus envolturas en magnitud variable y en forma inmediata o tardía.
Las lesiones en la cabeza pueden causar daños en:
Cuero cabelludo:




Herida con aumento devolumen en la cabeza que sangra. Son heridas generalmente laceradas, que presentan sangramiento, el cual puede manejarse con presión directa o digitopresión en el vaso sangrante. 
Cráneo: tales como fracturas, ruptura o fisura de los huesos que rodean el cerebro. Puede haber deformidad del cráneo en el sitio de impacto o hundimiento, correspondiente a una fractura.

Las fracturas de cráneo puedenser pequeñas y difíciles de diagnosticar, o graves y producirse en la base del cráneo con presencia de sangre o LCR en los oídos o la nariz.
 
       
Cerebro: Cuando la cabeza sufre un proceso brusco de aceleración y desaceleración, el encéfalo choca contra las prominencias óseas irregulares de la superficie interna de cráneo. Esto puede producir daño tisular (directo al tejido) y vascular(ruptura de vasos sanguíneos con sangramiento o hematoma) consistente en contusiones y laceraciones del encéfalo.

HEMATOMAS INTRACRANEALES
Los hematomas intracraneanos traumáticos pueden tener consecuencias neurológicas importantes, según donde se ubiquen.
Epidurales: Entre el hueso del cráneo y la parte superior del cerebro (sobre la duramadre)
 
Subdurales: Entre la duramadre y el tejidocerebral.
 
Intracerebrales: En el tejido cerebral
 
SIGNOS DE LESIÓN CEREBRAL
Pérdida o alteración del estado de conciencia
Inhabilidad para mover partes del cuerpo o debilidad en brazos o piernas
Hendidura, hematoma, corte o sangrado del cuero cabelludo (lesión visible)
Vómitos
Dolor
Convulsión
Sangramiento al exterior por orificio natural
Manejo del paciente con traumacraneoencefálico
1. Aportar oxígeno
2. Proteger columna e inmovilizarla
3. Evaluación nivel de conciencia
1. Paciente consiente: Punto 5
2. Paciente inconsciente: Punto 4
4. Proteger vía aérea. Uso de dispositivos señalados necesarios
5. Explorar lesiones. Inicio de procesos diagnósticos
Traslado oportuno si no existen recursos adecuados
Trauma Abdominal
Se denomina trauma abdominal(TA), cuando éste compartimento orgánico sufre la acción violenta de agentes que producen lesiones de diferente magnitud y gravedad, en los elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean éstos de pared (continente) o de contenido (vísceras) o de ambos a la vez.

La evaluación en el TA, no sólo se hace en el compartimento abdominal propiamente dicho, sino también en el compartimiento pélvico,ya que generalmente las lesiones se producen en órganos de ambos espacios anatómicos simultáneamente.
El TA es una de las lesiones no reconocida en primera instancia. El trauma abdominal corresponde al 10%de todas las lesiones graves y es la tercera causa de muerte en un traumatizado.
Cualquier paciente con lesión por desaceleración o herida penetrante o cerrada en tórax es víctima potencialde herida visceral abdominal.
Cuando los órganos sólidos y vasculares se lesionan se produce sangramiento. El abdomen tiene la capacidad de almacenar gran cantidad de sangre sin que sea evidente en el examen físico externo. (1,5 lts)
La inspección visual, auscultación, la palpación y la percusión permiten evaluar el trauma abdominal. Se debe buscar equimosis o marcas, dolor o sensibilidad,rigidez o distensión del abdomen y shock de causa desconocida.

Trauma abdominal cerrado
Es causado por lesiones de compresión o ruptura es difícil de visualizar y su compromiso suele ser la causa principal del shock hipovolémico. Se pueden producir principalmente en accidentes automovilísticos, caídas, golpes, aplastamientos, etc.
 Trauma abdominal penetrante
Causado por arma blanca o por misil...