enfoque multidisiplinario
Páginas: 45 (11048 palabras)
Publicado: 14 de julio de 2014
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Las terapias sistémicas en el manejo del
cáncer.
• La quimioterapia y otras
terapias sistémicas en el
manejo del cáncer.
EL TRATAMIENTO SISTEMICO
• La quimioterapia y otras
terapias sistémicas en el
manejo del cáncer.
EL EFECTO DE LA QUIMIOTERAPIA
Tumor reaction to anticancer drugs
1012
（1kg)
The
number
oftumor
cells
in
vivo
109
（1g)
Clinical detection
106
（1mg)
Clinical cure
103
（1ug)
1
Host immune
clearance
Induce Consolidation Maintenance Cure
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Otra forma de tratamiento, es la vía sistémica,
ya sea con hormonas, anticuerpos,
quimioterapia, citoquinas u otras, que se
utilizan para ayudar al tratamientoprimario,
por ejemplo en el realizado en el cáncer de
mama, el cual se denomina terapia adyuvante.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Hay otras ocasiones en las cuales no se puede
plantear un tratamiento quirúrgico sobre todo
en nuestro medio, debido a lo avanzado de la
enfermedad a nivel local o regional, y en casos
selectos, con tumores sensibles al tratamientosistémico, se tratan de entrada con
quimioterapia por ejemplo y luego son
sometidos al tratamiento quirúrgico de rigor,
cuando es posible; constituye la quimioterapia
neoadyuvante.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• En el caso de ciertas enfermedades sensibles a
la quimioterapia, se puede esperar curar con
quimioterapia únicamente algunos canceres
incluso muyavanzados, como es el caso del
cáncer de testículo, la cual es una
quimioterapia primaria.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Puede ser utilizada para fines de paliación en el
manejo de algunos canceres avanzados, que si
bien no se puede llegar a la curación, se puede
contribuir a la paliación para lograr una mejor
calidad de vida.
• Sin embargo, en el manejo del cáncerdebe
tenerse en cuenta que los mejores resultados y el
mejor beneficio para el paciente se obtienen con
el uso combinado de las diversas armas
terapéuticas, de acuerdo al estadio y la condición
general del paciente.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• En los últimos años ha existido una gran
avance en la disponibilidad de nuevos
medicamentos para terapia sistémicadel
cáncer, algunos de ellos productos biológicos
que ayudan a recuperar el estado general de
los pacientes, como son los factores
estimulantes de colonias hematopoyéticas, el
interferón, la eritropoyetina, la
trombopoyetina, la interleukina 2 entre otros.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Anticuerpos con función específica a nivel
celular como es el caso delrituximab el cual es
un anticuerpo quimérico contra las células
CD20 de gran utilidad en el manejo de los
linfomas; el trastuzumab el cual es un
anticuerpo de uso en los cuadros de cáncer de
mama son sobreexpresión del gen HER 2 neu;
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• El cetuximab es un anticuerpo contra el
receptor del factor de crecimiento epidérmico
de granutilidad en los pacientes con cáncer
de colon metastásico con el gen K-ras wild
type (no mutado); el bevacizumab un
anticuerpo contra el factor de crecimiento
endotelial vascular útil en el manejo de los
canceres de colon metastásicos.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Se dispone igualmente de medicamentos para
manipulación hormonal en la mujer y en el hombre, yasea de tipo sustitutivo o de tipo ablativo, es gran
utilidad en el manejo de los cuadros de cáncer de
mama y de próstata especialmente.
• En el uso de la quimioterapia se aprovecha las
características de la drogas, para producir daño en las
células que las lleve a la muerte, desafortunadamente
la mayor parte de la quimioterapia que se dispone no
es altamente selectiva y por tanto todas...
manejo del cáncer.
• Las terapias sistémicas en el manejo del
cáncer.
• La quimioterapia y otras
terapias sistémicas en el
manejo del cáncer.
EL TRATAMIENTO SISTEMICO
• La quimioterapia y otras
terapias sistémicas en el
manejo del cáncer.
EL EFECTO DE LA QUIMIOTERAPIA
Tumor reaction to anticancer drugs
1012
（1kg)
The
number
oftumor
cells
in
vivo
109
（1g)
Clinical detection
106
（1mg)
Clinical cure
103
（1ug)
1
Host immune
clearance
Induce Consolidation Maintenance Cure
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Otra forma de tratamiento, es la vía sistémica,
ya sea con hormonas, anticuerpos,
quimioterapia, citoquinas u otras, que se
utilizan para ayudar al tratamientoprimario,
por ejemplo en el realizado en el cáncer de
mama, el cual se denomina terapia adyuvante.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Hay otras ocasiones en las cuales no se puede
plantear un tratamiento quirúrgico sobre todo
en nuestro medio, debido a lo avanzado de la
enfermedad a nivel local o regional, y en casos
selectos, con tumores sensibles al tratamientosistémico, se tratan de entrada con
quimioterapia por ejemplo y luego son
sometidos al tratamiento quirúrgico de rigor,
cuando es posible; constituye la quimioterapia
neoadyuvante.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• En el caso de ciertas enfermedades sensibles a
la quimioterapia, se puede esperar curar con
quimioterapia únicamente algunos canceres
incluso muyavanzados, como es el caso del
cáncer de testículo, la cual es una
quimioterapia primaria.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Puede ser utilizada para fines de paliación en el
manejo de algunos canceres avanzados, que si
bien no se puede llegar a la curación, se puede
contribuir a la paliación para lograr una mejor
calidad de vida.
• Sin embargo, en el manejo del cáncerdebe
tenerse en cuenta que los mejores resultados y el
mejor beneficio para el paciente se obtienen con
el uso combinado de las diversas armas
terapéuticas, de acuerdo al estadio y la condición
general del paciente.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• En los últimos años ha existido una gran
avance en la disponibilidad de nuevos
medicamentos para terapia sistémicadel
cáncer, algunos de ellos productos biológicos
que ayudan a recuperar el estado general de
los pacientes, como son los factores
estimulantes de colonias hematopoyéticas, el
interferón, la eritropoyetina, la
trombopoyetina, la interleukina 2 entre otros.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Anticuerpos con función específica a nivel
celular como es el caso delrituximab el cual es
un anticuerpo quimérico contra las células
CD20 de gran utilidad en el manejo de los
linfomas; el trastuzumab el cual es un
anticuerpo de uso en los cuadros de cáncer de
mama son sobreexpresión del gen HER 2 neu;
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• El cetuximab es un anticuerpo contra el
receptor del factor de crecimiento epidérmico
de granutilidad en los pacientes con cáncer
de colon metastásico con el gen K-ras wild
type (no mutado); el bevacizumab un
anticuerpo contra el factor de crecimiento
endotelial vascular útil en el manejo de los
canceres de colon metastásicos.
El enfoque multidisciplinario en el
manejo del cáncer.
• Se dispone igualmente de medicamentos para
manipulación hormonal en la mujer y en el hombre, yasea de tipo sustitutivo o de tipo ablativo, es gran
utilidad en el manejo de los cuadros de cáncer de
mama y de próstata especialmente.
• En el uso de la quimioterapia se aprovecha las
características de la drogas, para producir daño en las
células que las lleve a la muerte, desafortunadamente
la mayor parte de la quimioterapia que se dispone no
es altamente selectiva y por tanto todas...
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