Enfoque paciente con derrame pleural

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Arch Bronconeumol. 2014;50(6):235–249

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Normativa SEPAR

Normativa sobre el diagnóstico y tratamiento del derrame pleural.
Actualización
Victoria Villena Garrido a,∗ , Enrique Cases Viedma b , AlbertoFernández Villar c , Alicia de Pablo Gafas d ,
Esteban Pérez Rodríguez e , José Manuel Porcel Pérez f , Francisco Rodríguez Panadero g ,
Carlos Ruiz Martínez h , Ángel Salvatierra Velázquez i y Luis Valdés Cuadrado j
a

na
Servicio de Neumología, Fundación Investigación, Hospital Universitario 12 de Octubre, CIBERES, Madrid, Espa˜
Servicio de Neumología, Hospital Universitario La Fe, Valencia,Espa˜
na
c
Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Espa˜
na
d
Servicio de Neumología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Espa˜
na
e
Servicio de Neumología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Espa˜
na
f
Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Arnau de Vilanova, Lleida, Espa˜
na
g
Servicio de Neumología, Hospital Universitario Virgendel Rocío, Sevilla, Espa˜
na
h
no, Espa˜
na
Servicio de Neumología, Hospital San Millán San Pedro, Logro˜
i
Servicio de Cirugía Torácica, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Espa˜
na
j
na
Servicio de Neumología, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, Espa˜
b

información del artículo

r e s u m e n

Historia del artículo:
Recibido el 10 de julio de 2013Aceptado el 14 de enero de 2014
On-line el 31 de marzo de 2014

˜
A pesar de los múltiples avances diagnósticos o terapéuticos de la medicina de los últimos anos,
el derrame
pleural (DP) continúa siendo una de las enfermedades que con frecuencia tiene que abordar el especialista
de aparato respiratorio o el cirujano torácico. El presente texto no tiene como objetivo realizar una revisión exhaustivasobre las enfermedades que pueden producir DP, su diagnóstico o su tratamiento, sino
˜
constituir una actualización de los conocimientos publicados en los últimos anos.
Teniendo en cuenta la
vocación eminentemente práctica de esta normativa, se ha concedido más extensión a las enfermedades que presentan una mayor incidencia o prevalencia, aunque no hemos renunciado a un ligero
recordatorio deotras menos frecuentes. Entre los mayores avances destacan los conocimientos sobre la
utilidad de la ecografía torácica, los fibrinolíticos y los agentes pleurodésicos, o la utilización de nuevas
técnicas de drenaje pleural, como los tubos torácicos finos o los catéteres tunelizados. La actualización
periódica de las normativas favorece la potencial incorporación de nuevas técnicas en el estudio dela
enfermedad pleural.
© 2013 SEPAR. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabras clave:
Derrame pleural
Derrame pleural maligno
Tuberculosis pleural
Derrame pleural paraneumónico
Hemotórax

Recommendations of diagnosis and treatment of pleural effusion. Update
a b s t r a c t
Keywords:
Pleural effusion
Malignant pleural effusion
Pleural tuberculosis
Parapneumonicpleural effusion
Hemothorax

Although during the last few years there have been several important changes in the diagnostic or therapeutic methods, pleural effusion is still one of the diseases that the respiratory specialist have to evaluate
frequently. The aim of this paper is to update the knowledge about pleural effusions, rather than to review
the causes of pleural diseases exhaustively. Theserecommendations have a longer extension for the
subjects with a direct clinical usefulness, but a slight update of other pleural diseases has been also included. Among the main scientific advantages are included the thoracic ultrasonography, the intrapleural
fibrinolytics, the pleurodesis agents, or the new pleural drainages techniques.
© 2013 SEPAR. Published by Elsevier España, S.L. All rights...