ensayo de ortodoncia

Modificaciones para el control del movimiento de
los molares maxilares. La F de los resortes de titanio/
molibdeno se aplica oclusalmente con respecto al centro
de resistencia (CR) de los molares, por lo tanto,
estos no se distalizan en cuerpo sino que las coronas
se inclinan un poco. Debido a la F de balanceo o movimiento
pendular del sistema, la distalizaci—n de los
molares no se produceen forma lineal y es inevitable
que ocurra rotaci—n mesiovestibular. Para mejorar estos
efectos, Byloff et al. (1997) intentaron corregir la
inclinaci—n de los molares incorporando un doblez de
enderezamiento en los resortes del pŽndulo de 10 a
15 grados en el plano sagital despuŽs de la
distalizaci—n y obtuvieron una relaci—n molar de clase
I ideal aunque con mayor inclinaci—n del molar,mayor
perdida de anclaje y un aumento del tiempo de tratamiento
del 64,1%.
Fig. 3. Distal Jet.
Fig. 4. PŽndulo.
CIRO, P.; SANDOVAL, P; REY, D.; URIBE, G.; SIERRA, A. & OBERTI, G. Distalizaci—n de molares maxilares con aparatos intraorales de nueva generaci—n que no necesitan
colaboraci—n del paciente. Int. J. Odontostomat., 5(1):39-47, 2011.
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Para mantener la distalizaci—n de los molaresde
forma lineal, Kinzinger et al. (2000, 2003, 2004a, 2004b,
2005a, 2005b; Kinzinger & Diedrich, 2007) presentaron
un dise–o modificado: El PŽndulo-K que incluye un tornillo
distal que divide el bot—n de Nance en dos partes.
La anterior proporciona anclaje y la posterior sirve de
soporte a los resortes del aparato. A los resortes se les
incorpora una activaci—n de enderezamiento y undoblez
de convergencia que permiten eliminar la rotaci—n
molar. El ortodoncistaÊ puede activar el aparato en boca
ajustando el tornillo distal sin necesidad de retirar los
resortes de las cajuelas linguales (Fig. 5).
que actœa en contra del sector anterior. El aparato tiene
incorporado un mecanismo de expansi—n no s—lo
para corregir el colapso transversal de maxilar sino
tambiŽn para reducir lacarga del anclaje en el sector
anterior (Kinzinger & Diedrich).
Ê
El pŽndulo con resortes doble ansa es otra modificaci
—n para reducir la F y aumentar la longitud de
los resortes de titanio/molibdeno (Bustamante et al.).
Se les aplicaron una activaci—n 45¼ que generaba una
F de 215 g aproximadamente y obtuvieron un desplazamiento
distal de los molares muy significativo con m’-
nimapŽrdida de anclaje en la zona de premolares e
incisivos y con pocos cambios verticales, sin embargo,
el movimiento fue b‡sicamente de inclinaci—n (Fig. 6).
En la mec‡nica pendular se deben tener en
cuenta las variables que pueden producir diferencias
en los resultados cl’nicos como la posici—n
anteroposterior en la que se ubican los resortes con
respecto a los molares, el ancho del paladar delpaciente
y la longitud del brazo que genera el momento
de rotaci—n, as’ como la activaci—n vertical y bucolingual
del extremo distal que se inserta en las cajuelas
(Bustamante et al., 2004).
Ê
Modificaciones en el anclaje. La F y momento (M)
de rotaci—n ejercidos por la activaci—n de los aparatos
de distalizaci—n actœan rec’procamente y afectan la
unidad de anclaje debido a la ley deacci—n y reacci—n
de Newton de 1686. Las F activas inclinan las coronas
de los molares y las reactivas producen efectos adversos
en losÊ incisivos y premolares que tienden a
vestibularizarse (Uribe, 2010).
Ê
Como se ha mencionado previamente, el pŽndulo-
K divide el bot—n de Nance en dos partes: la anterior
proporciona anclaje y la posterior sirve de soporte
Ê a los resortes, por lo tanto, estadivisi—n de funciones
de anclaje y distalizaci—n, reduce la F reciproca
Otra modificaci—n del pŽndulo b‡sico de Hilgers
es el Pend-III doble ansa de Uribe. Este aparato se
puede usar con eficiencia y efectividad en los casos
de camuflaje de las maloclusiones de clases III
esquelŽticas y dentales leves y moderadas con api–amiento
maxilar. El sistema mec‡nico aprovecha de
igual forma el...