ensayo libre

Los agentes antiarrítmicos
Son un grupo de medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardíaco, tales como la fibrilación auricular, el aleteo auricular—susindicaciones en las arrítmias auriculares aún no aclaran si la supresión de dichas arrítmias prolongan la vida—,la taquicardia ventricular y la fibrilación ventricular, a concentraciones en la que noejercen efectos adversos sobre la propagación normal del latido cardíaco. Los antiarrítmicos son el tratamiento de elección para los pacientes con trastornos del ritmo cardíaco, aunque pueden serreemplazados en algunas ocasiones específicas por desfibriladores, marcapasos, técnicas de ablación y quirúrgicas.
Los principales agentes antiarrítmicos bloquean los canales de sodio, bloquean los efectosdel sistema autonómico sobre el corazón, la prolongación de un período refractario efectivo y el bloqueo de los canales de calcio. El resultado es:
Una disminución de la aparición de marcapasosectópicos al nodo sinusal;
La reducción de la conducción y excitabilidad cardíaca aumentando el período refractario—este efecto es el resultado del bloqueo de los canales de sodio o de calcio en las célulasdespolarizadas—;
El bloqueo de la actividad eléctrica en casos de taquicardia o cuando hay pérdida del potencial de reposo celular;
Bajo la clasificación de Vaughan Williams hay cinco clases deagentes antiarrítmicos:
Clase I: fármacos que bloquean los canales de Na+ dependientes del voltaje. Inhiben la corriente de sodio y, por lo tanto, disminuyen la velocidad de conducción y laexcitabilidad cardíacas.9
Grupo Ia: fármacos con cinética de recuperación intermedia (quinidina, procainamida, disopiramida).
Grupo Ib: fármacos con cinética de recuperación rápida (lidocaína, mexiletina,aprindina).
Grupo Ic: fármacos con una cinética lenta de recuperación del bloqueo (propafenona, flecainida).
Clase II: agentes que se oponen al sistema nervioso simpático la mayoría de ellos β...