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Actualidad odontológica

Emergencias en odontología
Felipe Aguado Gálvez, José María Aguado Gil
y Juan Carlos Lillo Rodríguez

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EMERGENCIAS EN ODONTOLOGÍA

Actualidad odontológica

Emergencias en odontología
Felipe Aguado Gálvez1, José María Aguado Gil2y Juan Carlos Lillo Rodríguez 3
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (UCM).
Especialista en Estomatología por la UCM. Director de publicaciones dentales de Spanish
Publishers Associates (SPA).
2 Licenciado en Odontología por la UCM. Máster en Ciencias Odontológicas por la UCM.
Profesor colaborador de la Universidad CEU-San Pablo.
3 Licenciado enOdontología por la UCM. Especialista en Implantoprótesis por la UCM.
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Resumen
Aunque es difícil resumir en un espacio tan limitado todas las posibles situaciones de urgencia que podemos encontrarnos en nuestras consultas, hemos intentado recopilar en este
dossier las más relevantes y frecuentes, con la intención de abarcar todos los campos.
Las emergencias en el marco de la consulta dental seestán viendo incrementadas por una
serie de factores. El aumento de la esperanza de vida de nuestros pacientes genera un mayor
deterioro en el ámbito de la salud bucal, así como un número superior de enfermedades
de los mismos, con el consiguiente consumo de medicamentos que conlleva este hecho.
Esto genera las emergencias vitales y de mayor riesgo en las clínicas, pero, además, el desarrollode nuevas técnicas en la odontología, especialmente en la implantología, ha producido un mayor número de urgencias relacionadas con los tratamientos meramente dentales.
No debemos olvidarnos, por supuesto, del incremento de los traumatismos por el aumento de la práctica deportiva en nuestro país, así como de la violencia de género y callejera.
En general, debemos estar preparados para lasemergencias que se nos presentan casi a diario en nuestra práctica odontológica y de cuya resolución somos los principales responsables.

Infecciones odontógenas
Las infecciones orales y maxilofaciales que evolucionan como una urgencia suelen presentarse de forma aguda o subaguda y la mayoría de las veces tienen una causa
odontógena (pulpitis, periodontitis, pericoronaritis, alveolitis, etc.) [fig.1]. A veces, estas infecciones pueden llegar a ser muy graves, según el desequilibrio entre el sistema inmunitario del hospedador y las características
del agente patógeno1.
Una vez el diagnóstico está encaminado, el tratamiento
puede llevarse a cabo a nivel hospitalario o ambulatorio.

a) Tratamiento hospitalario:
Aunque este hecho resulta raro en el ámbito de la cavidad oral, debenremitirse a centros hospitalarios a los
pacientes que presenten alguno de los siguientes signos o síntomas: protrusión lingual, trismo marcado,
disnea, disfagia, fiebre con carácter séptico o inmunodepresión2.
b) Tratamiento ambulatorio:
– Tratamiento médico: antibioterapia durante 4-8 días.
En odontología es habitual emplear amoxicilina, con
o sin ácido clavulánico, o macrólidos en aquellospacientes alérgicos a los betalactámicos. También

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se pueden emplear cefalosporinas, lincosaminas,
aminoglucósidos, metronidazol o quinolonas.
– Tratamiento quirúrgico: consiste en el desbridamiento
de los tejidos y la colocación de drenajes (no suele
ser necesario en incisiones intraorales).

Traumatismos...