ensayo salud publica

ENSAYO: Gastos de bono auge en clínicas privadas para cumplir metas auge produce en salud pública reducción de listas de espera históricas parcialmente pero los recursos financiados ascienden a más del doble de los costos, comparados con las mismas prestaciones en el Servicio Público

Autor: Claudio León Romero
Magister en Salud Pública Universidad de Valparaíso

Este ensayo se basa en ladiscusión y opinión de los grupos políticos sobre la gestión y el financiamiento de las prestaciones en Garantías Explicitas en Salud. Principalmente como se trató de solucionar las listas de espera históricas utilizando para ello un traspaso enorme de recursos al sistema de salud Privado, a través de un instrumento llamado “Bono Auge” el cual se hacía efectivo cuando no era posible por plazos yrecursos de los prestadores públicos asignados, cumplir con el manejo de la patología implicada. Muchos opositores al Gobierno anterior del ex Presidente Piñera criticaron las inversiones en salud, refiriéndose a que ese mismo dinero derivado a entes privados, se podría haber ocupado en la construcción de Hospitales o mejoras Hospitalarias previamente para no haber invertido el doble y mucho más,como se hizo en algunas enfermedades. Que fue lo que se gastó en el Bono Auge del anterior Mandato. Todo esto mantiene la desigualdad y mantiene la mala calidad de nuestros recursos tanto en los CESFAM como en los hospitales públicos.

Para determinar la calidad de la prestación y gestión de estas prestaciones antes descritas se realizó una investigación de la literatura económica nacional,principalmente analizando “El informe oficial de la Evaluación del BONO AUGE de Fonasa” realizado por la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile en Mayo del 2013, el cual fue liderado por el Sr. Claudio A. Bonilla. Además, se contrastó con las opiniones de la prensa y de grupos políticos, lo que comenzaré a describir a continuación.

Pero, ¿Qué era el Bono AUGE?, Este Bonopermitía que las personas afiliadas a Fonasa y que no habían sido atendidas dentro del plazo garantizado para un problema de salud incluido en el Auge, pudieran acceder a la prestación requerida en otro establecimiento asistencial, público o privado, designado por Fonasa. Los pasos que el usuario debía seguir para acceder al bono eran acercarse a una sucursal de Fonasa a interponer su reclamo o hacerlo através de un teléfono preestablecido. De esa forma, Fonasa podría verificar el incumplimiento de la garantía, en caso que correspondiera.
Si efectivamente existía este incumplimiento al usuario/a se le entregaba el Bono Auge para ser luego atendido en un centro de salud que podía ser de la red pública de salud, si no tenían listas de espera y poseen capacidad de respuesta, o del sector privadocomo clínicas, mutuales, hospitales universitarios, entre otros, previamente licitados por Fonasa.
Así la persona debía comunicarse con el nuevo centro de salud y solicitar su hora de atención, indicando que ya poseía este Bono. El nuevo establecimiento asignado tenía como plazo 10 días para entregar la atención requerida por el usuario.
El Bono Auge según el gobierno anterior mantenía laprotección financiera que Fonasa definía para cada problema de salud garantizado, aún cuando se atienda en un prestador de salud privado. Sólo procedía el copago en el caso de los beneficiarios para los tramos C y D.
Así pues y ya explicando las características propias de este Bono pretendo describir a mi parecer porque no considero que haya sido una buena Gestión del Ministerio el haber realizado estagigante inversión desviando recursos fiscales a Centros de Salud Privados.
Me gustaría Iniciar discutiendo las características y conclusiones que la Facultad de Economía de la U de Chile, la Prensa y opinólogos sociales desarrollaron sobre el Bono AUGE. Destacaré las críticas que emergieron posterior a su implementación, y finalmente determinaremos posibles alternativas a la falta de Centros de...