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Introducción
Una de las reacciones biológicas más importantes de los mamíferos y en especial de los seres humanos es el fenómeno de respuesta frente a la agresión, el trauma (Físico, Químico, Psicológico), de los procedimientos quirúrgicos mayores y la infección diseminada de cualquier tipo.
La respuesta inflamatoria ante una lesión y la activación de los procesos celulares está diseñada pararestablecer la función de los tejidos y eliminar microorganismos invasores. Si las agresiones al huésped son graves hay una respuesta inflamatoria abrumadora que sin una intervención apropiada y a su debido tiempo podría conducirnos a una insuficiencia orgánica múltiple a si poniendo en peligro la vida del paciente. Es por eso que será de vital importancia conocer todos los procesos que con lleva auna buena respuesta frente a estos acontecimientos para saber a si como se desarrolla la respuesta inflamatoria y como se controla finalmente para mantener mejor su homeostasis dando a si un mejor tratamiento para el paciente.

Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS)
La respuesta sistémica a una lesión se divide en dos fases muy importantes la primera es la proinflamatoria queactivara los procesos celulares que van a estar diseñados para restablecer las funciones de los tejidos y eliminar a los microorganismos invasores pero como todo en el cuerpo tiene que haber un contra regulador para que estos procesos no se excedan y entonces en vez de un beneficio podría salir contradictorio y es por eso que también está la fase antiinflamatoria que se encargara de esto para alcanzarla así homeostasis del cuerpo. Para que podamos decir que se trata de un SRIS debemos tener dos o más de los siguiente criterios: una temperatura > 38 °c o < 36 °c, frecuencia cardiaca > 20 respiraciones/min o Paco2 < 32 mmHg o ventilación mecánica y cuenta de glóbulos blancos > 12 000/ml o < 4000 ml o 10% de formas en banda. El sistema nervioso central por medio de laseñalización autónoma actúa regulando la respuesta inflamatoria de manera involuntaria regulando los signos vitales y la motilidad gastrointestinal así también regulando la inflamación en forma refleja es así que cuando hay una lesión en un sitio especifico este enviara señales al hipotálamo que este envía señales para liberar antiinflamatorios en el sitio de la lesión para mantener en equilibrio a losmediadores inflamatorios el SNC también recibe estímulos inmunitarios desde las vías circulatorias y neurales. Las Vías antiinflamatorias colinérgicas ayudaran cuando exista La inhibición refleja de la inflamación y la vía parasimpática por medio de su neurotransmisor la acetilcolina va reducir la activación de los macrófagos tisulares inhibiendo así la liberación de los mediadores proinflamatoriosTNF-∝ IL-1, IL-18y GAM-1 por parte de los macrófagos tisulares. la estimulación vagal reduce la frecuencia cardiaca, incrementa la motilidad intestinal, dilata arteriolas, y causa constricción pupilar y regula la inflamación liberando mediadores que inhiben la inflamación. También Respuesta hormonal a las lesiones jugara un papel muy importante si bien conocemos que las hormonas se van aclasificar en polipeptidos (citocinas, glucagon e insulina), aminoácidos (adrenalina, serotonina e histamina) y ácidos grasos (glucocorticoides, prostaglandinas y leucotrienos). Van existir tres vías receptoras: Receptores de la Cinasa (Insulina y Factor Crecimiento parecido a la Insulina [IGF 1]), Receptores de unión del nucleótido de guanina o proteína G Y Canales iones controlados que permiten laentrada. La ACTH va liberarse y sintetizarse por la hipófisis anterior y su mayor liberación se da por las noches si se encuentra una lesión se puede alterar o anular. Pacientes con dolor, ansiedad, vasopresina, angiotencina II, colecistocinina, polipeptido intestinal vasoactivo, catecolaminas, citocinas inflamatorias provocaran una liberación de ACTH. También Activan las vías intracelulares...