Entero Anastomosis
Páginas: 3 (637 palabras)
Publicado: 23 de abril de 2012
ENTERO ENTERO ANASTOMOSIS
Lo primero a identificar es el sitio de lesión ó estenosis, dependiendo de la lesión ya sea benigna, va a ser una resección muy cercana tratando de no sacrificar tramos deintestino
Se realiza una hemostasia del mesenterio con pinzado, corte y ligadura de los vasos que aportan irrigación al tramo lesionado
Se ligan primero los vasos más proximales, puede ser conseda o hilo de algodón de 3-0
Al último los vasos proximales y distales de la lesión a extirpar.
Protegiendo en todo momento la cavidad abdominal para evitar derrame de líquido intestinal durante elprocedimiento, es importante drenar el contenido intestinal lo más distal del sitio en el que se va a trabajar.
Se colocan Clamps, tanto proximal como distal a la lesión, separados entre ellos 20 cm, sepueden colocar pinzas de Kelly o Rochester con diente en la parte proximal de la resección, también se pueden utilizar los Clamps de Pair que se colocan en diagonal para hacer más grande el lumen dela anastomosis, es así como se desfuncionaliza el tramo lesionado
Se solicita el primer bisturí y cortamos el intestino dando inicio al tiempo séptico.
El ayudante presenta el intestino al cirujano,borde mesentérico con mesentérico, y borde antimesentérico con antimesentérico. Colocando un poste de referencia que puede ser de seda o vicryl 3-0. La distancia sugerida es a 0.5 cm del borde de laspinzas en el borde antimesentérico, colocando una pinza de Kelly para su referencia. Y el segundo poste a 0.5 cm de las pinzas en el borde antimesentérico, a su vez refiriéndolo con una pinza deKelly.
El segundo ayudante acercará el aspirador con la cánula de Yankahauer para evitar el derrame, se retiran las pinzas y el intestino está expuesto en su lumen interior, regularizamos los bordesmacerados con unas pinzas de disección y la tijera de Metzembau.
Se inicia una sutura de colchonero con catgut crómico de 00, iniciando en la parte posterior de la anastomosis, y el surgete tendrá una...
Lo primero a identificar es el sitio de lesión ó estenosis, dependiendo de la lesión ya sea benigna, va a ser una resección muy cercana tratando de no sacrificar tramos deintestino
Se realiza una hemostasia del mesenterio con pinzado, corte y ligadura de los vasos que aportan irrigación al tramo lesionado
Se ligan primero los vasos más proximales, puede ser conseda o hilo de algodón de 3-0
Al último los vasos proximales y distales de la lesión a extirpar.
Protegiendo en todo momento la cavidad abdominal para evitar derrame de líquido intestinal durante elprocedimiento, es importante drenar el contenido intestinal lo más distal del sitio en el que se va a trabajar.
Se colocan Clamps, tanto proximal como distal a la lesión, separados entre ellos 20 cm, sepueden colocar pinzas de Kelly o Rochester con diente en la parte proximal de la resección, también se pueden utilizar los Clamps de Pair que se colocan en diagonal para hacer más grande el lumen dela anastomosis, es así como se desfuncionaliza el tramo lesionado
Se solicita el primer bisturí y cortamos el intestino dando inicio al tiempo séptico.
El ayudante presenta el intestino al cirujano,borde mesentérico con mesentérico, y borde antimesentérico con antimesentérico. Colocando un poste de referencia que puede ser de seda o vicryl 3-0. La distancia sugerida es a 0.5 cm del borde de laspinzas en el borde antimesentérico, colocando una pinza de Kelly para su referencia. Y el segundo poste a 0.5 cm de las pinzas en el borde antimesentérico, a su vez refiriéndolo con una pinza deKelly.
El segundo ayudante acercará el aspirador con la cánula de Yankahauer para evitar el derrame, se retiran las pinzas y el intestino está expuesto en su lumen interior, regularizamos los bordesmacerados con unas pinzas de disección y la tijera de Metzembau.
Se inicia una sutura de colchonero con catgut crómico de 00, iniciando en la parte posterior de la anastomosis, y el surgete tendrá una...
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