Enterobuis Ventricularis

ENTEROBIUS
Phyllum: Aschelminthes
Clase: Nematoda
Subclase: Secernentea (fasmídea)
Familia: Oxyuridae
Género y especie: Enterobius vermicularis (Oxiuros)
CONCEPTO
Es la parasitosis más frecuente y reincidente en nuestro medio, sobre todo en los niños en edad escolar, alcanzando el máximo entre los 5-14 años de edad. Es un cuadro de escasa relevancia clínica, pero es frecuente que afecte atodos los miembros de una familia. El hombre es el único huésped conocido. El ciclo vital es de 15-45 días y se inicia con la ingestión de huevos en las manos, alimentos o bebidas contaminadas.

DESCRIPCIÓN
Es un nematodo de cuerpo fusiforme en cuyo extremo cefálico está la boca que posee tres labios y un par de aletas (alulas). El macho mide de 3 a 5 mm de longitud por 0.1 a 0.2 mm en suporción más gruesa. Su extremo posterior está encorvado hacia la cara ventral. La hembra es de mayor tamaño, sus dimensiones van de 8 a 16 mm de longitud por 0.3 a 0.5 mm de grosor máximo. El extremo posterior es adelgazado y representa la tercera parte de la longitud total del gusano, terminando en punta de alfiler. La vulva se abre en la línea media ventral entre el tercio medio y el inferior. Elnúmero de huevos depositados por cada hembra oscila entre 5,000 a 16,000. Estos son ovoides, con una cara plana y otra convexa, miden de 50 a 60 micras de largo por 20-30 de ancho. Su cubierta es delgada y transparente, a través de la cual se puede ver la larva desarrollada y activa.
CICLO VITAL
Los huevecillos son depositados entre los pliegues del ano (1). Infección de uno mismo ocurre cuando sepasan los huevecillos infectados a la boca con manos que se han rascado el ano (2). Transmisión de persona-a-persona también puede ocurrir cuando se maneja ropa contaminada o sábanas de la cama contaminadas. La otra contaminación puede también ser adquirida por medio de superficies ambientales contaminadas con los huevecillos de oxiuros (como cortinas, alfombras). Un pequeño número de huevecillospuede integrarse al aire y después ser inhalados. Estos son tragados y sigue el mismo desarrollo como de huevecillos ingeridos. Después de ingerir los huevecillos infectados, la larva rompe el cascarón en el intestino delgado (3) y las adultas se establecen en el colon (4). El tiempo que pasó desde que ingesta el huevecillo infectado a la posición oval de las adultas femeninas es como un mes. Ellapso de vida de una adulta es como dos meses. Las femeninas migran de noche afuera del ano y depositan sus huevecillos en la piel por el área anal (5). La larva que está adentro de los huevecillos se desarrolla (los huevecillos se hacen infectivos) en 4 a 6 horas bajo condiciones óptimas (1). La reinfección de adentro ocurre, o la inmigración de larva recién salida del cascarón, de la piel analdetrás del recto, puede ocurrir pero la frecuencia en la cual esto sucede no es conocida.

EPIDEMIOLOGIA
La parasitosis es más común en zonas templadas y frías que en las cálidas. Es prevalente en individuos que viven en condiciones de hacinamiento y promiscuidad. En México como en otros países, las encuestas realizadas en escuelas o asilos para niños han demostrado un frecuencia mayor del 60%.La transmisión se lleva a cabo por la ingestión de huevos a través de:
1) Contaminación de las manos al rascarse la región perianal y posteriormente llevárselas a la boca (mecanismo más común de contagio)
2) Contagio. Por la convivencia cercana con individuos portadores del parásito (huevos presentes en cama y fómites con los que las manos se ponen en contacto).
3) Diseminación dehuevos por el polvo.
4) Retroinfección. Los ambientes húmedos propician la eclosión rápida de las larvas en la región perianal, las cuales migran hacia el intestino.
CUADRO CLINICO
La molestia que se presenta más frecuentemente es el prurito en la región perianal durante la noche, cuando la hembra de E. Vermicularis desciende para efectuar la oviposición. Es común que los niños afectados por...