entrevista con adultos

Entrevista con adultos, adolescentes y niños: Consideraciones.
Aunque en general una buena entrevista clínica o psicológica debería incluir todos los aspectos que se mencionaran a continuación, hay especial énfasis en algunos de los criterios que se presentarán en relación o dependiendo de la edad del paciente (o entrevistado), ya que ésta determinará el grado de importancia de uno u otro. Enel adulto, dentro de los escollos que se deben evitar en las entrevistas iniciales están (Bleger, 2007; Coderch, 1990; Poussin, 1994 Sandler, 1992):
• El terapeuta no debe entrar en discusión con el relato del paciente y su forma de razonar. Basta, en todo caso, con señalarle al paciente que ésta es su forma de ver las cosas, aunque sean muy evidentes sus distorsiones.
• Si, se proponetratamiento a seguir, hay que tener cuidado con el cómo se justifica esto (el malestar que padece) y no prometer mejorías o soluciones. Se le indica que es una empresa llevada entre dos, difícil y compleja, sujetas a múltiples variables en la mente del paciente, y de cuyos resultados nada puede predecirse. • Es lógico que el paciente quiera conocer la causa de sus ansiedades, sin embargo, escontraproducente hacerlo en este momento.
• No ofrecer un diagnostico en estos momentos, el paciente puede emplearlo en su fantasía de múltiples formas.
• El paciente tendrá tendencia a callar experiencias altamente dolorosas, se debe juzgar como imprescindibles en este momento. En el futuro, si se da una relación terapéutica éste podrá hablar de otras que excesivamente penosas o productoras de ansiedad.• Neutral en relación a personajes descritos, algunas veces de forma positiva y otras negativas, por el paciente. En otras palabras, ningún juicio o comentario, aprobatorio o reprobatorio respecto a otra persona debe ser expresado por el terapeuta.
• Se debe establecer la relación de trabajo.
• El no atender, para una aproximación diagnostica a: a) la fuerza y funcionamiento del yo; b) lasrelaciones que mantiene el yo con los objetos internos y las de estos entre sí; c) las ansiedades predominantes y de los mecanismos con los que el yo se defiende de ellas; d) la fuerza de las pulsiones eróticas y de las destructivas; e) la manera como el yo satisface los impulsos, deseos y necesidades, a la vez que se adapta a las presiones y demandas externas; f) la severidad y dureza, o toleranciay benevolencia del superyó; g) los sentimientos de culpa; h) las necesidades de castigo; i) el tipo de sexualidad; j) la incapacidad del paciente para fantasear y verbalizar sus fantasías; k) si posee una actitud positiva de búsqueda interna, o atribuye su problemática a lo externo; l) el tipo de relación que intenta establecer con el terapeuta; m) la capacidad de comprensión interna o insigth;n) de hasta qué punto, en relación con los otros, predomina la realidad externa de estos y no las imágenes internas que tiene de éstos; ñ) del deseo de comunicarse con el terapeuta o del predominio de la identificación proyectiva; y, o) del tipo de fantasías, conscientes o inconscientes, acerca del tratamiento.
En cambio, en la entrevista durante el curso del tratamiento se debe procurar (Bleger,2007;
Coderch, 1990; Poussin, 1994 Sandler, 1992):
• Que sea el paciente quien inicie la sesión. Se aprovechan los silencios para intervenir. Si este no comienza, se puede romper el silencio sin proponer un tema específico.
• Se debe atender a la comunicación verbal y no verbal.
• Debe procurar la continuidad y secuencia de la comunicación verbal, otros temas podrán explorarse másadelante.
• No debe permitirse en demasía una asociación libre indiscriminada, se deberá delimitar el área de discusión (focalización selectiva) en relación a los conflictos ya identificados por el terapeuta, existentes en la mente del paciente.
• Incremento de la comprensión: toda sesión y entrevista tendrá como finalidad aumentar la comprensión del paciente acerca de sí mismo y de la relación con...